物理溶解于血液中的氧所产生的张力
判断是否缺氧、评估缺氧程度
指标降低可见于重症肺炎、慢阻肺、肺栓塞、心衰等心肺疾病
若血氧分压异常不能迅速恢复，建议就诊
定义
血
氧分压为物理溶解于血液中的氧所产生的张力，又称血氧张力。
动脉血氧分压（PaO
2）主要取决于吸入气的氧分压和肺的通气与弥散功能，反映的是肺的外呼吸功能。
静脉血氧分压（PvO2）变化反映组织、细胞对氧的摄取和利用状态，反映内呼吸状况。
血氧分压是缺氧最敏感的指标，高于或低于正常范围，都应该重视。
不同仪器的测值可能略有区别，具体可咨询当地检测机构。
指标升高
动脉血氧分压升高
动脉血氧分压高于参考值上限，称为动脉血氧分压升高。
原因
动脉血氧分压升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
氧疗时，吸入氧浓度过大，可能会使得动脉血氧分压升高。
使用呼吸机时，如果呼吸机的参数不当，包括吸入氧浓度、潮气量、呼吸频率等设置得过高，可能导致动脉血氧分压升高。
加压舱内进行高压氧治疗，超过规定的压力和时间限制，可以引起动脉血氧分压过高或者是
氧中毒。
精神紧张、剧烈的运动或者不安焦躁时，呼吸频率加快，导致动脉血氧分压升高。
病理性原因
可见于神经系统疾病引起的呼吸中枢异常兴奋、过度换气综合征、
室间隔缺损、
红细胞增多症等多种疾病。
危害
短时间或间断吸入过高浓度的氧引起的
氧分压升高，经过及时处理，一般不会对身体造成严重不良影响。
长时间吸入过高浓度的氧，细胞内产生的氧自由基或活泼性氧合物超过组织细胞灭活能力，可能导致一系列生理功能紊乱和脏器功能损害，出现咳嗽、咽痛、鼻塞、眼刺激和耳不适、
视网膜病变、胸骨后疼痛等症状。严重者甚至死亡，称为氧中毒。
诊疗建议
生理性升高
氧疗、使用呼吸机或高压氧引起的动脉血氧分压升高，可通过降低吸入氧浓度、氧疗的时间、呼吸机的参数、高压氧舱的压力及时间使动脉血氧分压降至正常。
建议检查前尽量平稳情绪，避免剧烈运动，减少对动脉血氧分压测值的影响。
病理性升高
如果怀疑有肺部疾病，医生可能会建议进行肺功能、胸部CT等检查。明确诊断后，医生可能会采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。
如果怀疑有神经系统疾病，医生可能会建议进行头颅CT、头颅核磁、腰椎穿刺等检查，明确诊断后采取相应的药物治疗或手术治疗。
规范治疗有效时，动脉血氧分压会逐渐降低，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后动脉血氧分压没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
静脉血氧分压升高
静脉血氧分压高于参考值上限，称为静脉血氧分压升高。
原因
生理性升高
前述各种生理性原因引起动脉血氧分压升高，可进一步引起静脉血氧分压升高。
病理性升高
氰化物、一氧化碳中毒等引起氧利用障碍，组织耗氧减少，静脉血氧分压升高。
危害
静脉血氧分压短时间升高一般不会出现严重不良影响，但引起静脉血氧分压升高的疾病可影响身体，出现呼吸困难、发绀等症状，严重时甚至可危及生命。
诊疗建议
生理性升高
与前述生理性动脉血氧分压升高的处理相同。
病理性升高
如果是
氰化物中毒引起，医生可能会检测血浆氰化物浓度，给予洗胃、亚硝酸钠-
硫代硫酸钠等特效解毒药物治疗。
一氧化碳中毒引起，医生可能会完善碳氧
血红蛋白检查，明确诊断后给予高压氧及甘露醇等防治
脑水肿治疗。
规范治疗有效时，静脉血氧分压会逐渐降低，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后静脉血氧分压没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
指标降低
动脉血压分压降低
动脉血氧分压降低提示存在缺氧，称为
低氧血症。根据缺氧的程度，可分为轻、中、重三型。
轻度：80～60mmHg（10.7～8.0kPa）。
中度：60～40mmHg（8.0～5.3kPa）。
重度：＜40mmHg（5.3kPa）。
通常PaO2＜60mmHg亦可诊断为呼吸衰竭。
原因
动脉血氧分压降低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
老年人、长期吸烟者、高海拔地区可能检测动脉血氧分压降低。
应用巴比妥盐、吗啡、度冷丁等镇痛镇静药物治疗时可能会引起
呼吸抑制，导致检测动脉血氧分压降低。
病理性原因
也可以神经肌肉疾病，如
重症肌无力、格林巴利综合征。
其他情况：心脑血管病、贫血等。
危害
动脉血氧分压是机体缺氧的敏感指标，轻度降低会出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降、失眠等机体氧缺乏症状。
严重的动脉血氧分压降低，说明组织器官存在严重缺氧，可能会发生器官功能衰竭，建议及时到医院就诊治疗。
诊疗建议
生理性升高
老年人、长期吸烟者及高海拔地区缺氧者，若无明显症状，可给予适当氧疗，若出现呼吸困难、口唇部位颜色发紫发黑等较严重缺氧表现时，建议及时就诊。
若是麻醉药或镇静剂过量引起的动脉血氧分压降低，建议及时停用相关药物。
病理性升高
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊呼吸科，明确病因。
如果出现呼吸困难、口唇部位颜色发紫发黑等缺氧表现时，医生可能会给予鼻导管、面罩吸氧等氧疗治疗，严重者给予无创或有创呼吸机机械通气治疗。
如果怀疑有肺部疾病，医生可能会建议进行肺功能、胸部CT等检查。明确诊断后，医生可能会采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。
脑肿瘤引起的动脉血氧分压降低，医生可能会建议行放疗、化疗或分子靶向药物治疗。
诊断心衰导致的缺氧，医生会建议心内科规范治疗，纠正心衰后好转。
规范治疗有效时，动脉血氧分压会逐渐升高，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后动脉血氧分压没有上升，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
戒烟酒、均衡饮食、长期规律的有氧运动有利于锻炼肺功能，提升肺活量，提高动脉血氧分压。
静脉血氧分压降低
静脉血氧分压低于参考值称为静脉血氧分压降低。
静脉血氧分压降低的原因、危害、诊疗建议与动脉血氧分压降低的相关内容类似，在此不再赘述。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
