什么是血小板体积分布宽度-血小板体积分布宽度如何做的-血小板体积分布宽度有风险吗-问药网

血小板体积分布宽度是反映外周血中血小板体积大小异质性的指标

联合MPV用于血小板相关疾病的诊断及疗效观察

指标升高多见于急性髓系白血病、巨幼细胞性贫血等；指标降低一般无意义

检查发现异常可就诊血液科，进一步行骨髓细胞学、细胞遗传学等检查

定义

血小板体积分布宽度（PDW）是血常规里的一项指标，反映外周血中血小板的体积大小是否均匀，用单个血小板容积大小的变易系数（CV％）表示。

PDW常联合PLT、MPV等指标用于血小板相关疾病的诊断及疗效观察。

血小板是血细胞中最小的一种，来源于骨髓的巨核细胞。正常血小板呈双面微凸圆盘状，直径为2～4μm。新生PLT体积大，成熟PLT体积小。

血细胞分析仪：15％～17％

温馨提示

单一PDW的轻微变化可能没有意义，需要结合PLT、MPV等指标综合判断。

当PLT低于正常值，无论MPV、PDW是否异常，均需及时就诊血液科，排除血液相关疾病。

PDW低于15％时，提示血小板大小一致，一般没有病理意义。

不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

指标升高

PDW高于参考值上限称为血小板体积分布宽度高，血常规报告单常用“↑”标识。

一般高于17％（以就诊医院报告单为准）。

原因

病理性原因

常见疾病：髓系白血病、巨幼细胞性贫血、血栓性疾病等。

其他情况：也可见于脾切除、巨大血小板综合征等。

危害

PDW升高的危害主要来自导致其升高的疾病。

髓系白血病属于恶性肿瘤，会出现贫血、出血、感染，甚至会威胁生命。

巨大血小板综合征会出现皮肤黏膜出血、月经过多，重者可颅内出血。

血栓性疾病会造成肢体缺血、疼痛、坏死，偏瘫，失语，重者危及生命。

诊疗建议

如果体检发现或偶然发现，无其他症状，PLT无异常，可以定期复查。

如果体检发现或偶然发现，无其他症状，PLT异常，建议就诊血液科，医生可能会进一步做骨髓细胞学、细胞遗传学、凝血功能等检查，明确诊断。

如果伴有贫血、感染、发热、出血等症状，可就诊血液科，怀疑有髓系白血病者，医生会进一步做骨髓细胞学、分子遗传学等检查明确诊断。治疗上，会输注单采血小板悬液，再结合化疗、靶向治疗或造血干细胞移植治疗。

巨大血小板综合征可输血小板浓缩物、手术治疗。

血栓性疾病一般应用抗血小板药、抗凝药和溶栓药，或手术治疗。

规范治疗有效时，PLT、PDW会逐渐恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后PLT、PDW没有变化，提示治疗无效，需要更改治疗方案。

饮食不具有治疗血小板的作用，但巨幼细胞性贫血患者可多进食瘦肉、绿叶蔬菜、水果等富含维生素B₁₂和叶酸的食物。