肺原发性结核性复征的早期症状-肺原发性结核性复征的病因及治疗方法-问药网

概述

肺原发性结核性复征又叫原发综合征，原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。

是否医保

是

就诊科室

结核科、呼吸科、感染科

别名

肺原发综合征

临床症状

发热、咳嗽、气促、乏力、盗汗和消瘦为主要临床症状。

危害

可出现淋巴细胞比例较高及轻度贫血。少数患者可有类白血病反应。还可出现全血细胞减少，提示骨髓抑制。女性月经失调和闭经等。

并发症

气胸、支气管扩张等。

检查

CT、痰抗酸染色、结核分枝杆菌培养、PCR、结核菌素皮肤试验、体外干扰素-γ检测、支气管镜检查、活体组织检查。

诊断

患者有发热、盗汗、乏力、体重减轻、咳嗽等临床表现，肺部听诊异常呼吸音，胸部X线呈哑铃状阴影，痰抗酸染色阳性，痰结核分枝杆菌培养出结核分枝杆菌、PCR结核分枝杆菌阳性、活体组织病理检查证实结核病变等。

治疗原则

适当休息，减轻体力活动，注意营养。止咳祛痰等对症治疗。抗结核药物治疗早期、联用、适量、规律、全程。

治愈性

一般可治愈，部分耐药结核菌感染预后差。

饮食建议

1.饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持排便通畅。2.供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。3.多吃含有维生素A、C及钙质的食物。

重要提醒

疾病预防方面，未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。慎用镇咳药、镇静药，指导患者进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。

病因

为初染结核，人体从空气中吸入含有结核杆菌的尘埃或飞沫而致病。

流行病学

多发生于儿童或青年，尤以3岁以下的婴幼儿为多见。

传播途径

呼吸道传播

典型症状

发热、咳嗽、气急、乏力、盗汗、消瘦。胸部体征可因肺部病变范围、程度、有无并发症而差异很大。

诊断依据

患者有发热、盗汗、乏力、体重减轻、咳嗽等临床表现，肺部听诊异常呼吸音，胸部影像学可见哑铃状阴影，痰抗酸染色阳性，痰结核分枝杆菌培养出结核分枝杆菌、PCR结核分枝杆菌阳性、活体组织病理检查证实结核病变等。

治疗方针

适当休息，减轻体力活动，注意营养。抗结核药物治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

抗结核药物治疗，即基础治疗或化疗。(1)化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。(2)化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)。(3)常用药物：异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

其他治疗

适当休息，减轻体力活动，注意营养。

预后情况

一般可治愈，部分耐药结核菌感染治疗效果不佳，预后差，合并严重并发症可危及生命。

日常护理

1、慎用镇咳药、镇静药，指导患者进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。2、饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持排便通畅。

饮食调理

1.供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。2.多吃含有维生素A、C及钙质的食物。