是指血细胞在血液中所占容积的比值
用于辅助诊断贫血和其他红细胞系统疾病,并用于脱水时计算补液量
指标升高见于红细胞增多症等疾病,指标降低多见于贫血
结果异常需要及时咨询医生,必要时进一步行骨髓细胞学等检查
定义
血细胞比容(HCT)是血常规里的一项检验指标,是指单位体积血液中红细胞占全血容积的百分比,可反映红细胞的数量、大小和体积。
血细胞比容常用于辅助诊断贫血、
红细胞增多症等红细胞相关疾病。脱水治疗时也可作为补液量的参考。
血液中的细胞主要有红细胞、白细胞、血小板,其中红细胞占绝大多数,因此血细胞比容主要反映的是红细胞的情况。
微量法:男0.428~0.506 L/L;女0.367~0.475 L/L。
温氏法:男 0.40~0.50 L/L;女 0.37~0.48 L/L。
血细胞分析仪:男0.40~0.50 L/L;女:0.35~0.45 L/L
温馨提示
血细胞比容会受到血液采集、疾病等因素的影响,出现假性升高或降低。因此单一轻度升高和降低可能不具有临床意义,需要结合红细胞数、
血红蛋白量综合考虑。
当红细胞、血红蛋白及血细胞比容都高于正常值上限,或都低于正常值下限时,建议就诊血液科,排除血液疾病。
当血细胞比容≤0.2或者≥0.6,需要高度重视,建议及时就诊血液科,明确病因。
不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
血细胞比容高于参考值上限称为血细胞比容高,血常规报告单常用“↑”标识。
一般来说,血细胞比容男性高于0.50,女性高于0.45。(以就诊医院报告单为准)。
原因
血细胞比容高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
剧烈运动、重体力劳动、情绪激动均可使血细胞比容升高。
长期生活在高原地区的居民血细胞比容较高。
新生儿血细胞比容较高。
病理性原因
常见疾病:频繁呕吐、腹泻、大面积烧伤等大量脱水后;
阻塞性肺气肿、
肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等也可引起血细胞比容升高。
危害
轻度的血细胞比容升高一般对机体没有影响。
如果血细胞比容与红细胞、
血红蛋白同时升高,且升高较多时,可出现全身发红瘙痒、
血栓形成、出血,并发心肌梗死、脑梗死等疾病,严重者可危及生命。
如果存在心、肺疾病,可能出现呼吸困难、气促、胸痛、乏力、皮肤嘴唇
紫绀等症状,严重者可发生
心力衰竭,危及生命。
血细胞比容增加血液的黏稠度,外周阻力也会增加。因此,具有较高血细胞比容的患者可能出现高血压。
诊疗建议
生理性波动
高原居民的血细胞比容升高为适应性改变,回到平原生活一段时间后,基本可以恢复正常。
建议检查前尽量平稳情绪,避免剧烈运动、重体力劳动,减少对
血红蛋白浓度的干扰。
新生儿血细胞比容在出生后一周左右基本会下降至正常,不需要过度关注。
病理状态
如果体检发现或偶然发现,无其他症状,建议就诊血液科,医生可能进一步做骨髓细胞学检查、
胸部CT检查明确诊断。
怀疑有真性红细胞增多症,医生可能进行骨髓细胞学检查。明确诊断后,可使用
干扰素、
羟基脲、
阿司匹林等药物进行治疗。
如果伴有呼吸困难、气促、胸痛、乏力、皮肤嘴唇紫绀等症状,提示可能存在心肺疾病,建议就诊心外科、呼吸内科,医生可能进一步行
心电图、超声心动、呼吸功能、胸部CT等检查。
先天性心脏病者可通过手术治疗。
严重呕吐、多次腹泻、大面积烧伤经过补液后血细胞比容会恢复到正常水平。
规范治疗有效时,血细胞比容会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后血细胞比容、红细胞、血红蛋白等没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
饮食不具有降低血细胞比容的作用。可清淡、均衡、多样化饮食,为机体提供营养物质。
指标降低
血细胞比容低于参考值下限称为血细胞比容低,血常规报告单常用“↓”标识。
一般来说血细胞比容男性低于0.40,女性低于0.35。(以就诊医院报告单为准)。
原因
生理性原因
婴儿出生后3个月起至15岁前的儿童,因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足,导致血细胞比容可较正常成人低。
孕妇在妊娠中后期因血容量明显增加,引起血液稀释,血细胞比容会降低。
老年人随着年龄增加,造血功能下降,血细胞比容会比成年人低。
病理性原因
常见疾病:贫血、大量失血,通常会伴有乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等症状。
危害
贫血会引起乏力、头晕、心慌等症状,严重时可并发心力衰竭。
诊疗建议
生理性波动
婴儿如果红细胞、血红蛋白、血细胞比容轻度下降,可先不治疗,定期复查。如果下降较多,需要就诊小儿内科,明确原因,可能会补充铁剂。
孕妇在生产后血细胞比容通常会逐渐恢复到正常水平,无需特别关注。
老年人如果没有其他不适症状,可定期复查红细胞、血红蛋白、血细胞比容,不需要治疗。但这些指标下降迅速,需要就诊血液科,排除恶性疾病。
建议检查前尽量平稳情绪,避免剧烈运动,减少对血细胞比容的干扰。对于监测疗效、定期复查的人群,建议固定时间抽血检查。
病理状态
如果体检发现或偶然发现,无其他症状,建议就诊血液科,医生可能建议进一步做骨髓细胞学检查明确诊断,或者定期复查。
贫血可根据贫血类型进行治疗,如使用免疫抑制剂、铁剂、叶酸、维生素B12、红细胞悬液等。
规范治疗有效时,红细胞、血红蛋白、血细胞比容等红细胞相关指标会逐渐上升,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后红细胞、血红蛋白、血细胞比容等指标没有上升,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
缺铁性贫血者日常可以适当摄入红肉、鱼类、红枣、海带等富含铁类的食物。
巨幼细胞贫血者,需要补充瘦肉、猪肝、绿叶蔬菜、水果等富含叶酸及维生素B12的食物。
其他原因引起贫血者,饮食不具有治疗作用。可均衡、多样化饮食,为机体提供营养物质。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。