参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。但某些生化指标，即使在正常范围内，也可能需要进行治疗，如血脂，建议及时咨询医生。
生化有几十项指标，主要分为肝功能、肾功能、血糖、血脂、
心肌酶谱、电解质、
胰酶等七类。
不同仪器不同测定方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
肝功能指标
肝脏代谢指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 总胆红素 | TBIL，TB | 1.7~17.1 μmol/L |
| 直接胆红素 | DBIL，CB | 0~6.8 μmol/L |
| 间接胆红素 | IBIL，UCB | 1.7~10.2 μmol/L |
| 总胆汁酸 | TBA | 0~10 μmo/L |
肝脏合成指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 总蛋白 | TP | 60~80 g/L |
| 白蛋白 | ALB，A | 35~55 g/L |
| 球蛋白 | GLB，G | 20~30 g/L |
| 白球比 | A/G | 1.5~2.5 |
肝实质损伤指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 丙氨酸氨基转氨酶 | ALT | 速率法（37℃）成人：5～40 U/L |
| 天门冬氨酸氨基转移酶 | AST | 速率法（37℃）成人：8～40 U/L |
| 乳酸脱氢酶 | LDH | 120～250 U/L |
| γ-谷氨酰转移酶 | GGT | 男性：11～50 U/L\n女性：7～32 U/L |
| 碱性磷酸酶 | ALP | 成年男性：45~125 U/L\n成年女性（20～49岁）：30～100 U/L\n成年女性（50～79岁）：50～135 U/L |
| α-L-岩藻糖苷酶 | AFU | 14.3~39.9 U/L |
| 5'-核苷酸酶 | 5'-NT | 速率法（37℃）：0～11 U/L |
| 腺苷脱氨酶 | ADA | 3~22 U/L |
肝纤维化指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 单胺氧化酶 | MAO | 0~3 U/L |
| 血清透明质酸 | HA | 2~110 μg/L |
| 血清Ⅲ型前胶原肽 | PCⅢ，SPⅢP | ＜120 μg/L |
| 血清Ⅳ型胶原 | Ⅳ-C，CⅣ | 63~110.8 μg/L |
肾功能指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 血清肌酐 | Cr | 男（20～59岁）：57～97μmol/L\n男（60～79岁）：57～111μmol/L\n女（20～59岁）：41～73μmol/L\n女（60～79岁）：41～81μmol/L |
| 血尿素氮 | BUN | 成人：3.2～7.1 mmol/L |
| 尿酸 | UA | 150～420 μmol/L |
| β2-微球蛋白 | β2-MG | 成人：1～2 mg/L |
| 血清胱抑素C | cysC | 成人：0.6～2.5 mg/L |
血脂指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 总胆固醇 | TC | 合适水平： ＜5.20 mmol/L（200 mg/dl）\n边缘升高：5.2～6.2 mmol/L（200～240 mg/dl） |
| 低密度脂蛋白胆固醇 | LDL-C | 理想水平：＜2.6 mmol/L（＜100 mg/dl）\n合适水平：≤3.4 mmol/L（≤130 mg/dl）\n边缘升高：3.4～4.1 mmol/L（130～160 mg/dl）\n成人：2.07～3.11 mmol/L（80～120mg/dl） |
| 高密度脂蛋白胆固醇 | HDL-C | 合适水平：≥1.0 mmol/L（40 mg/dl） |
| 甘油三酯 | TG | 合适水平：0.56～1.70 mmol/L\n边缘水平：1.70～2.30 mmol/L |
| 载脂蛋白A | Apo A | 男性：1.59～1.25 g/L\n女性：1.59～1.31 g/L |
| 载脂蛋白B | Apo B | 男性：0.8～1.32 g/L\n女性：0.84～1.30 g/L |
| 载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B | apoAⅠ/apoB | 1～2 |
| 脂蛋白（a） | Lp（a） | 0～300 mg/L |
糖代谢指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 血糖 | GLU | 3.9～6.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | HbA1c | 4%～6% |
| 糖化血清蛋白 | GSP | 1.18～2.22 mmol/L |
心肌酶指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 肌酸激酶 | CK | 男性：50～310 U/L\n女性：40～200 U/L |
| 肌酸激酶同工酶 | CK-MB | 0～25 U/L |
| 乳酸脱氢酶 | LDH | 男/女：120～250 U/L |
| 天冬氨酰转移酶 | AST | 速率法（37℃）成人：8～40 U/L |
| α-羟丁酸脱氢酶 | α-HBDH | 男/女：72～182 U/L |
胰酶指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 淀粉酶 | AMY | 35～135 U/L |
| 脂肪酶 | LPS | 比色法：＜79 U/L\n滴度法：＜1500 U/L |
电解质指标
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 血钾 | K | 3.5～5.5 mmol/L |
| 血钠 | Na | 135～145 mmol/L |
| 血氯 | Cl | 96～108 mmol/L |
| 血镁 | Mg | 0.65～1.15 mmol/L |
| 血钙 | Ca | 总钙：2.25～2.58 mmol/L\n离子钙：1.10～1.34 mmol/L |
| 血磷 | P | 0.97～1.61 mmol/L |
| 血清铁 | Fe | 男性：10.6～36.7 μmol/L\n女性：7.8～32.2 μmol/L\n儿童：9.0～22.0 μmol/L |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
肝功能指标
肝脏合成指标
90％以上的
血清总蛋白和全部的血清
白蛋白是由肝脏合成。
血清总蛋白和白蛋白反映肝脏的合成功能，常结合起来判断。
二者都高可能存在体液不足，如严重脱水、休克、饮水量不足。
二者都低提示肝功能损害，常见于重症肝炎、肝硬化、
肝功能衰竭等。营养不良、
肾病综合征、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等也会出现。
生理性波动：新生儿及婴幼儿总蛋白和白蛋白稍低，60岁以后约降低2 g/L；激烈运动后数小时内血清总蛋白可增高4～8 g/L；卧位比直立位时总蛋白浓度约低3～5 g/L。
A/G倒置
白蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置，见于严重肝功能损伤及
M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、
原发性肝癌、
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
肝酶类
肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时细胞质内的酶释放入血流，使血清中的这些酶活性升高。血清酶学检查常用于判断肝脏损伤严重程度，辅助诊断疾病。
ALT、AST
ALT、AST升高主要见于
病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝或者服用药物、饮酒等所致的肝损害。
急性心肌梗死、横纹肌溶解也会导致结果升高。
AST/ALT比值＜1表明轻度肝损害和一些炎症性病变；AST/ALT比值＞1，特别是＞2表明是坏死性的严重
肝脏疾病，主要见于
慢性活动性肝炎和
乙醇性肝损害。
ALP、GGT
ALP与AST、ALT、GGT联合检测可鉴别诊断胆汁淤积状况。
ALP、GGT明显升高常见于胆道系统疾病，如
胰头癌、胆道结石引起的胆管的阻塞。
ALP、GGT轻度升高常见于肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。
胆红素、胆汁酸
胆红素、胆汁酸主要用于诊断有无黄疸、黄疸程度，根据黄疸程度推断黄疸病因，鉴别黄疸类型。
当17.1μmol/L＜TB＜34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床黄疸。当TB为34.2～171μmol/L为轻度黄疸，171～342μmol为中度黄疸，＞342μmol为重度黄疸。
当肝细胞受损时如肝炎时，直接胆红素和间接胆红素会明显升高。
胆道疾病，尤其是胆道阻塞时，血中直接胆红素会明显升高。
溶血性疾病时血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素增加。
胆汁酸是诊断肝细胞损伤的灵敏指标，尤其是对早期轻微损伤时的诊断较其他指标更灵敏。
肝细胞受损、肝内外胆管阻塞时，胆汁酸均可升高。
鉴别黄疸：肝细胞性黄疸，血清胆汁酸增高；溶血性黄疸，血清胆汁酸不增高。
肝纤维化指标
临床上常用MAO活性、PⅢP、CⅣ来观察肝脏纤维化。
CⅣ合成增多是肝纤维化的早期表现之一。
重症肝硬化病人及伴有肝硬化的肝癌病人MAO活性增高。
肾功能指标
血清肌酐
血清肌酐可反映肾小球滤过功能，但不能用于肾脏疾病早期诊断。
生理性波动：肉类进食过多、剧烈运动等血清肌酐可一过性增高；老年人、消瘦者妊娠等血清肌酐可偏低。
血清肌酐病理性升高主要见于各种肾脏疾病，如急性肾衰竭、慢性肾功能不全等。重度
充血性心力衰竭，心肌炎，肌肉损伤，服用药物如
西咪替丁、甲氧苄氨嘧啶等，可使血清肌酐增高。
血清肌酐病理性降低主要见于严重
肝病、肌营养不良、肌萎缩、
重症肌无力等疾病。
血清尿素氮
血清尿素氮取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，用于粗略观察肾小球的滤过功能。
生理性波动：高龄者、高蛋白饮食可出现血清尿素氮升高；怀孕后期、蛋白质摄入不足血清尿素氮会降低。
血清尿素氮病理性升高见于各种原发性
肾小球肾炎、
间质性肾炎、
肾肿瘤、严重脱水、心脏循环功能衰竭、
肝肾综合征等；蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、
高热、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲状腺功能亢进也可造成血清尿素氮升高，但血清肌酐一般不高。
血清尿素氮病理性降低见于重症肝病，即肝炎合并广泛肝坏死等情况。
血清尿酸
生理性波动：进食富含嘌呤食物，如海鲜等，血清尿酸可一过性增高；大量摄入富含维生素C的食物可使血清尿酸水平下降。
血清尿酸病理性升高见于痛风、急慢性肾小球肾炎等。白血病、多发性骨髓瘤、
真性红细胞增多症、恶性肿瘤等，血清尿酸增高。长期使用利尿剂、抗结核药物
吡嗪酰胺、
慢性铅中毒、长期禁食者血清尿酸也会升高。
血清β2-微球蛋白（β2-MG）
血清β
2-微球蛋白可反映肾小球滤过功能，比
血肌酐灵敏。
血清β
2-微球蛋白升高常见于肾脏疾病，如肾病综合征、
慢性肾衰竭等。
恶性肿瘤、肝炎、类风湿关节炎也会导致血清β2-微球蛋白升高。
血清胱抑素C（cysC）
血清胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的一个灵敏且特异的指标。用于
高血压肾病、
糖尿病肾病的早期诊断、血液透析后肾功能监测、
肾移植患者肾功能的恢复情况评估。
血清胱抑素C升高见于
急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病等。
药物引起的
肾损伤、急性移植排斥反应等也会出现血清胱抑素C升高。
血脂指标
总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）
临床上一般会使用LDL-C作为监控和治疗的目标值。
载脂蛋白B、
总胆固醇与LDL-C的变化一致，常结合起来用于分析患
心脑血管疾病的风险。
药物的影响：雌激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等药物会导致升高；
甲状腺素等药物会导致降低。
甘油三酯（TG）
甘油三酯参与胆固醇和胆固醇酯的合成，也是
动脉粥样硬化的危险因素之一。TG可用于早期识别动脉粥样硬化的危险性和
高脂血症的分类，并用于监测低脂饮食和药物治疗的疗效。
TG增高见于冠心病、原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和胆汁淤积性黄疽等。
TG降低见于低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症、严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、
肾上腺皮质功能减退症等。
生理性因素：TG会受生活习惯、饮食和年龄的影响。进食高脂、高糖和高热量饮食后，外源性TG可明显增高。
高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）
HDL-C、apoA具有清除组织脂质和抗动脉粥样硬化的作用，apoA可以直接反映HDL的水平。可以预测和评价冠心病的危险性，其水平与冠心病发病率呈负相关。
降低见于动脉粥样硬化、遗传性低HDL-C血症、急性炎症、糖尿病等。
载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值
apoAⅠ、apoB分别为HDL、LDL主要成分，apoAⅠ/apoB比值可作为判断动脉粥样硬化的指标。
动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等apoAⅠ/apoB比值减低。apoAⅠ/apoB比值＜1对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值。
生理情况下apoAⅠ/apoB比值随着年龄增长而降低。
糖代谢指标
血糖（GLU）
生化检测中的血糖多为空腹血糖，反映人体基础
胰岛素的分泌情况，为机体活动提供能量。常用于辅助诊断糖尿病或
空腹血糖受损，也可用于评估糖尿病患者有无黎明现象。
升高见于糖尿病，空腹血糖受损，长期口服激素、避孕药或利尿剂等药物，甲亢、上腺皮质功能亢进等内分泌疾病以及低血糖后的反跳现象等。
降低见于饥饿、低血糖、
胰岛素瘤以及糖尿病药物剂量过大等。
糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）
血糖只能反映当时的血糖水平，而HbA1c反映患者近8～12周的血糖控制情况，GSP反映患者过去1～2周内平均血糖水平，且吃饭不影响其测定，通常作为回顾性检查，来判断糖尿病的治疗情况。
升高见于糖尿病疑似患者，对于接受治疗的糖尿病患者则反映近期血糖控制不好。
降低见于饥饿，或提示近2个月可能有低血糖发生或有发生低血糖的风险。
心肌酶指标
包括CK、CK-MB、 LDH、AST、α-HBDH。
CK-MB主要存在于心肌，其升高对急性心肌梗死的早期诊断具有高度特异性，一度作为心肌损伤特别是心肌梗死的金标准。其他酶除存在于心肌外，还存在于肝脏、肾脏、骨骼、肌肉等组织细胞中，因此升高无特异性。
胰酶指标
正常人血脂肪酶含量极少，当酗酒、急
慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患等可有不同程度的升高。其对于急性胰腺炎诊断的灵敏性、特异性要优于血淀粉酶。
电解质指标
临床电解质检查一般包括钾、钠、氯、钙、磷、镁和
血清铁。
血清钾
血清钾在机体中发挥重要作用，可维持神经肌肉兴奋性、保证心肌正常活动。
升高见于补钾时过多过快、肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食、溶血、大面积烧伤和组织挤压等。
降低见于营养不良、食物中钾含量不足、长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能亢进、胰岛素和
葡萄糖同时使用等。
血清钠
钠离子维持细胞外液的容量，调节酸碱平衡及血浆的正常渗透压，还参与神经、肌肉接头的兴奋传递。
升高见于大量出汗、摄入水分不足造成血液浓缩、甘露醇和山梨醇脱水、肾小管尿液浓缩功能障碍、长期使用
促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素。
降低见于营养不良、食物中钠含量不足、烧伤、大量出汗后仅补水未补钠、长期频繁的呕吐、腹泻或因手术丢失消化液、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等。
血清氯
与钠离子相同，维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压平衡。
升高原因多与血钠升高原因相同，此外还见于低蛋白血症和
呼吸性碱中毒。
降低见于营养不良、食物中
氯化钠（NaCl）盐含量不足、消化道失钠（如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术丢失消化液）、利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退、
尿崩症、
呼吸性酸中毒等。
血清总钙
血钙能降低神经肌肉的兴奋性，维持心肌传导系统的兴奋性和节律性，参与肌肉收缩及神经传导，参与凝血。
升高见于摄入过多、甲状旁腺功能亢进、服用维生素D过多、骨病及某些
肿瘤。
血清无机磷
磷是血液缓冲体系的重要组成成分，构成核酸、磷脂、磷蛋白等遗传物质、生物膜结构、重要蛋白质，与细胞的分化、增殖的调控有密切关系。
升高见于甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭并发
代谢性酸中毒、维生素D过多、多发性骨髓瘤和骨折愈合期等。
血清镁
对神经-肌肉的兴奋性有镇静作用，与体内重要的生物大分子蛋白质、核酸、酶的结构、代谢与功能相关。
血清铁
铁是形成
血红蛋白的必须元素，也是促进B族维生素代谢必不可少的物质。
升高见于肝细胞损害、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸、非缺铁性贫血。
降低主要见于缺铁性贫血。
就医建议
如果体检发现或偶然发现生化检查中有异常指标，但无其他症状，可就诊普通内科或者全科医学科，明确病因。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
患有肝脏、肾脏、代谢性疾病的人群，部分指标异常可能需要定期检查。如果怀疑肝炎、肾功能不全、高脂血症、糖尿病等疾病，会进一步做肝炎病毒、
腹部超声等检查。
部分特殊人群长期服用可能存在肝肾损害副作用的药物，需根据医嘱定期复查肝肾功能，根据情况加用护肝护肾药物，或根据肝肾功能结果调整药物。
重症患者随时可能出现多脏器功能损害，主治医生为评估患者病情，可能会多次复查评估、动态监测。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。