适用于糖尿病患者、怀疑患胰岛素瘤者
可通过静脉血检测
反映了胰岛合成与分泌胰岛素的功能、判断糖尿病分型、确定治疗方案等
检测前需要空腹,可少量饮水
定义
C-肽检测是通过采集血液检测空腹C-肽水平变化,可用于评价胰岛β细胞分泌功能和储备功能。
C-肽又称连接肽,是胰岛β细胞的分泌产物。一个分子的
胰岛素原,在β细胞的分泌颗粒中受特殊的蛋白酶裂解,形成一分子的
胰岛素和一分子的C-肽,以等分子数分泌入血液。
C-肽不受外源性胰岛素和胰岛素抗体影响。不被肝脏酶灭活,半衰期比胰岛素长,主要在肾脏中降解,部分以原形从尿液排出。临床上,C-肽的测定往往与胰岛素测定同时进行。
在过去C-肽被认为是无生物活性作用的,但是最近的研究提示C-肽实际上是一种生物活性肽。有证据表明C-肽替代剂和胰岛素一起服用可以阻止
1型糖尿病进一步发展或减缓其长期并发症发生。
检查目的
评估空腹低血糖原因,若C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多导致的低血糖;若C-肽低于正常,则为其他原因所致低血糖。
用于评估胰岛素的分泌及用外源性胰岛素治疗的疗效。
可能有助于区分1型与
2型糖尿病,但不用于诊断糖尿病。
适合检查的人群
适用于糖尿病患者。
怀疑患胰岛素瘤者。
标本采集
静脉采血,采血时需要空腹。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
血清或血浆C-肽:0.78~1.89 ng/ml (化学发光免疫法);250.0~600.0 pmol/L(电化学发光免疫法)。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
C-肽水平变化常用于糖尿病的分型诊断,其意义与血清
胰岛素一样,且C-肽可以真实反映实际胰岛素水平,故也可以指导临床治疗中胰岛素用量的调整。
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
胰岛β细胞瘤时空腹血清C-肽升高;若术后血中C-肽水平仍高,说明有残留的
肿瘤组织;若随访中C-肽水平不断上升,提示有肿瘤复发或转移的可能。
肝硬化时血清C-肽升高,且C-肽/胰岛素比值降低。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
空腹血清C-肽降低,见于糖尿病。临床上常将
C肽与胰岛素和OGTT(口服
葡萄糖耐量测定)同时测定,通过空腹及餐后30分钟、餐后60分钟、餐后120分钟、餐后180分钟各个时点胰岛素和C肽的分泌水平及曲线特点来了解患者胰岛功能的衰竭程度,释放曲线低平提示
1型糖尿病;释放延迟或呈低水平见于
2型糖尿病。
与胰岛素联合检测时,C-肽水平不升高,而胰岛素增高,提示为外源性
高胰岛素血症,如胰岛素用量过大等。
抽血前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食但可少量饮水,次日早晨空腹检查。避免剧烈运动。
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
C-肽不受注射
胰岛素的影响,对接受胰岛素治疗的患者,C-肽的变化更能反映胰岛β细胞的功能,以指导患者调节胰岛素的用量或决定是否继续治疗。
1型糖尿病胰岛β细胞完全被破坏,胰岛功能完全丧失,测定C-肽胰岛素水平非常低。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。