概述
肺诺卡菌病是诺卡菌感染引起的亚急性或慢性化脓性肺部炎症。诺卡菌为条件致病菌,一般在机体免疫功能低下时致病。早期症状不明显,随疾病进展可出现发热、乏力、食欲不振、咳嗽、
咳痰、
咯血等表现。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科、胸外科
临床症状
发热、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血等。
危害
可播散致脑、皮下、心内膜等,引起脓肿。
并发症
检查
血常规、痰液和脓液涂片检查、细菌培养、X线片、CT、病理检查等。
诊断
根据发热、乏力、食欲减退、咳嗽等表现,结合血常规、X线片、痰液和脓液涂片检查等进行诊断。
治疗原则
控制感染,对症治疗,必要时手术切除脓肿或引流。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
富含维生素、易消化、清淡食物,避免辛辣刺激性食物。
病因
诺卡菌感染。
流行病学
男性多发。
传播途径
多经呼吸道传播,少数经皮肤、消化道传播。
典型症状
初起干咳、无痰,随后咳黏液脓性痰,无恶臭,可痰中带血或
咯血。常有发热、盗汗、胸痛、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白等表现。
诊断依据
临床表现发热、乏力、食欲减退、咳嗽、
咳痰、咯血等。实验室检查
中性粒细胞增多,可有红细胞总数减少,
红细胞沉降率增快。影像学表现胸部X线检查可见结节状病变、片状实变影,圆形透光脓肿区,肺门淋巴结常肿大。4.涂片、培养痰液和脓液涂片检查可见纤细分支菌丝,病原菌培养阳性。
治疗方针
控制感染,对症治疗,必要时手术切除脓肿或引流。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
常用磺胺甲恶唑或磺胺二甲基异恶唑、
磺胺嘧啶等药物,米诺
四环素、庆大霉素、红霉素等亦有效。
手术治疗
病灶局限,
脑脓肿、皮下脓肿或
脓胸经药物治疗效果不佳,可手术切除或引流。
预后情况
多数预后较好,有脑或多器官损害者预后不佳。
日常护理
1.注意休息,适当运动。2.预防呼吸道感染。
饮食调理
富含维生素、易消化、清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。