通过测定血清中钾离子含量，以反映体内钾离子水平
用于诊断钾代谢紊乱，监测高血压、心脏病等患者用药
指标升高与肾衰竭、肾上腺皮质减退等有关，指标降低见于严重呕吐、腹泻等
结果异常需及时就诊内分泌科、心血管内科、急诊科等科室，必要时行心电图等检查
定义
血清钾离子测定是指检测血清中钾离子的含量，以了解体内钾离子水平的变化，及时纠正电解质代谢紊乱，维持内环境稳态。
血清钾是临床常用生化指标之一，常用于诊断钾代谢紊乱，监测高血压、心脏病、肾病等患者的用药是否得当。
钾离子是维持细胞生理活动的重要阳离子，98%分布于细胞内液，少量存在于细胞外液，且在细胞内外维持动态平衡。当某种因素的变化引起钾代谢紊乱时，这种平衡状态即被打破，临床表现为
高钾血症或
低钾血症。
钾的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。
成人每日需钾约0.4mmol/kg，即3～4g钾，主要来源于饮食。肉类、水果、蔬菜等均富含钾，普通膳食每日可供钾50～1000mmol。肾脏是排钾的主要器官，尿钾占85％，粪和汗液分别排钾10％和5％。
3.5～5.5 mmol/L。
温馨提示
高血压患者，若体检发现
血清钾＜3.5mmol/L，应高度重视，建议及时就诊，向医生反馈情况，进一步明确是否降压药物或其他疾病引起。
指标升高
血清中钾离子浓度高于参考范围上限称为血钾升高，电解质报告单常用“↑”标识。
原因
其他情况：钾摄入过多（高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液），长期应用某些药物（
螺内酯、
氨苯蝶啶、
卡托普利、
厄贝沙坦、布洛芬等），也可导致高血钾症。
危害
高钾血症主要影响心肌和骨骼肌，主要表现为心律失常和
肌无力。血清钾高于7mmol/L时可引起严重的肌肉、心肌甚至呼吸肌抑制；高于10mmol/L时会发生心脏停搏而死亡。
诊疗建议
发现高血钾时，医生首先询问有无肾功能障碍、服用保钾利尿药物等病史，再行
心电图、尿电解质、肾功能等检查，查找引起高血钾的原因。
高钾血症有致心跳骤停的危险，除及时治疗原发病和改善肾功能外，一旦发现，应积极采取有效措施降低血钾水平。
首先停用含钾高的食物或药物。
应用排钾利尿剂及阳离子交换树脂促进钾的排泄。
必要时紧急行血液透析治疗。
规范治疗后，血钾恢复至正常，症状和体征消失。
饮食不具有降低血钾的作用，肾功能不全者应避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果等。
指标降低
血清中钾离子浓度低于参考范围下限称为血钾降低，电解质报告单常用“↓”标识。
一般来说，血清钾低于3.5mmol/L时称为
低钾血症。血钾在3.0～3.5mmol/L者为轻度低钾血症；2.5～3.0mmol/L为中度低钾血症；＜2.5mmol/L为重度低钾血症。
原因
常见疾病：①钾摄入不足：长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量＜3g，并持续2周以上；②钾排出过多：见于严重呕吐、腹泻、
醛固酮增多症、
库欣综合征、肾小管酸中毒、失钾性肾病等。
危害
低钾时心肌的兴奋性增强，容易诱发心律失常。
由于缺钾使肌肉收缩力减弱，低钾血症时常可引起肌无力，轻时感觉疲乏，软弱无力，肠蠕动减弱，便秘；严重时，全身肌无力，可有
麻痹性肠梗阻、
尿潴留、肢体软瘫，甚至呼吸困难。
诊疗建议
医生发现低血钾时，首先询问有无呕吐、腹泻、肌无力等病史，再行心电图、尿电解质、肾功能等检查，查找引起低钾血症的原因。
高血压患者，合并低血钾时，医生可能行醛固酮测定，肾上腺B超、CT等检查，进一步明确是否由醛固酮增多症引起。
确诊低钾血症后，除积极治疗原发疾病和去除诱因外，应及时补充钾盐，纠正低钾血症。
轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物，或以口服
氯化钾为佳，严重低钾血症患者应静脉补钾。补钾时须检查肾功能和尿量，尿量＞500ml/d或＞30ml/h则补钾安全，否则应慎重补钾以免引发高血钾。
患者宜吃含钾丰富的食物，如肉类、香蕉、新鲜蔬菜等，尽量少吃辛辣、刺激以及油炸食品。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
