利用X线对胸部进行扫描,获得胸部组织器官的数字化影像
该检查可用于检查胸部组织器官,包括心脏、纵隔、肺、气道、血管和胸部骨骼
帮助判断是否有胸部组织器官的病变
与传统胸片相比,X线辐射剂量降低,还可进行图像后处理
定义
胸部X射线利用穿透性和摄影作用对人体进行照射,人体各种组织的密度不同,因而X射线穿透组织的量不同,形成天然的不同影像。
胸部X线数字化摄影是胸部X线检查的一种,是在X线电视系统的基础上,利用计算机数字化处理,使模拟视频信号经过采样和模/数转换后直接进入计算机形成数字化矩阵图像。
空间分辨率较高,图像更清晰,特别易于显示心包、大血管及心脏瓣膜钙化、起搏导线电极位置及与纵隔和膈肌重叠的部分等,进一步降低了X线摄影的辐射剂量。
可根据临床需要进行各种图像后处理,增加显示信息的层次,能够直接进入图像存储与传输系统,便于临床复查对比、教学与远程会诊等。
检查目的
胸部X线数字化摄影可用于了解心脏形态及各房室大小、肺循环的变化及有无胸、肺及纵隔疾病,有无
胸腔积液等,还能用于发现胸壁疾病。
适用人群
胸部X线数字化摄影适用于常规体检人群。
怀疑胸部组织器官有病变的人群,如怀疑心脏病、肺萎缩(
肺不张)、肺炎、
肺气肿、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、气胸、肺部
肿瘤、
肋骨骨折、胸壁肿瘤、纵隔疾病或其他病变者适用。
禁忌人群
妊娠女性应当告知接诊医生目前正在妊娠当中,由接诊医生决定能否行胸部X线数字化摄影检查。
检查风险
胸部X线数字化摄影可最大限度地降低X线辐射剂量,因此,风险极小。但不宜短期内做多次重复检查。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,胸部X线数字化摄影通常在70~100元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
医生在开具胸部X线数字化摄影检查后,需要遵医嘱前往放射科,根据要求进行预约、检查,并在规定的时间获取结果。
检查时间
常规胸部X线数字化摄影检查可能需要预约,按预约的时间进行检查即可。
急诊任何时间都可以进行检查。
检查方法
胸部X线数字化摄影检查为影像学检查,在仪器辅助下进行。
在扫描过程当中,应当按照影像科医生的指示,配合检查。
注意事项
检查前
是否空腹
胸部X线数字化摄影检查不需要空腹。
是否有辐射
胸部X线数字化摄影检查有一定的辐射,但辐射剂量低于普通X线检查。
着装注意
穿着宽松的衣物,摄影前除去检查部位的厚衣服、饰物、膏药等影响检查效果的物品,女性需要脱掉含有钢圈的内衣。
饮食及运动建议
胸部X线检查通常不需要禁食水。
其他
检查前须将详细病史及各种检查结果告知影像科医生,如有自己保存的胸片等资料需要交给影像科医生以供参考,复查胸片者,需提供既往拍摄的胸片给医生以便对照。
体弱、儿童、神志不清者,需要健康人陪同。陪同者应穿好影像科工作人员提供的X线防护服。
不能合作的受检者(例如婴幼儿、躁动不安或
意识障碍者),在胸部X线检查前需要应用镇静药物。
如果目前妊娠或备孕,请告知影像科医生,以便必要时采取相应的防护措施。
检查中
一般取站立位,双腿分开并站稳,保持胸部正对检查仪器中心,按医师要求调整肢体位置,特殊情况下,医生会根据患者的具体病情加照其他体位,请按照医生指示摆好体位并保持不动。
为了避免呼吸运动对胸部X线数字化摄影检查的影响,需要深吸一口气然后维持,直到拍摄完成。
如果在检查中有不适,或发生异常情况,可立即大声呼叫或告知医生。
检查后
胸部X线数字化摄影检查放射剂量小,对人体影响较小,不影响正常生活,检查后无需特殊处理。
出报告时间
通常在检查结束后的1~2小时内输出结果,具体以医院信息为准。
获取影像报告和片子后,应注意核实个人信息、检查时间基本信息。
结果解读一般由医生完成。获取结果后需要及时就诊,由开单医生结合症状、检查结果综合分析。
正常结果
如果胸部X线数字化摄影检查无异常,报告单诊断处会显示:胸部X线检查未见明显异常或心、肺、膈未见明显异常。
异常结果
胸部X线数字化摄影检查异常结果需要接诊医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。在此仅针对其中较常出现的描述进行解释。
纵隔增宽
纵隔增宽是指因各种病因引起纵隔内器官和组织增大,或纵隔内出现异常的组织结构,导致胸部X线数字化摄影检查中纵隔表现出异常增大、增宽的影像。
很多疾病可以导致纵隔增宽,包括原发性纵隔肿瘤与瘤样病变、
纵隔淋巴结肿大性疾病、纵隔内大血管疾病、纵隔
内出血、食管疾病、气管疾病、胸内
脊膜膨出等。需要结合临床情况和其他检查,全面综合分析,进一步诊断。
肺门增大
凡构成肺门阴影的任何器官、组织有病变时,均可使肺门影增大,以肺门淋巴结肿大较常见。此外,
肺动脉高压、
淋巴瘤、
中央型肺癌等也可以表现为肺门增大。
引起肺门淋巴结肿大的原因主要有:原发性或转移性肿瘤、结核病、
结节病、病毒性或细菌性炎症和尘肺等。需要结合临床情况和其他检查,全面综合分析,进一步诊断。
肺部阴影
肺部阴影可见于肺部浸润性病变、肺部弥漫性病变(间质性肺病、肺部粟粒状病灶)、肺部球形病变。
肺部浸润性病变
肺部浸润性病变是指肺泡内的气体被渗出物替代所形成的,呈均质性密度增高的阴影。肺泡腔内渗出性病变系机体对于急性炎症等的反应,见于肺炎及肺结核等疾病。
肺部弥漫性病变
间质性肺病
一组以肺间质存在不同程度炎症和纤维化为特征的疾病。早期病变可呈磨玻璃状,典型改变为线条状、结节状、结节网状或网状阴影。严重者可显示蜂窝样改变。
肺部粟粒状病灶
也称为肺部粟粒型结节,属于肺部结节或结节样致密影病变的一种特殊类型。粟粒状结节是指分布广泛的1~3mm的微小结节。
肺部球形病变
结果显示为肺部圆形阴影。较常见的是结核球、
周围型肺癌,其次为
肺脓肿、各类肺内
肿瘤、炎症机化、
肺寄生虫病等。
肺部空洞或空腔
肺空洞或空腔是指有完整壁的肺内透光区,影像学上也称环形阴影。其中肺空洞是指肺实质或肿瘤组织坏死,形成组织缺损称为空洞。而肺空腔是指呼吸细支气管及肺泡自身的病理扩张形成的透光区或囊腔。
肺条索状影
用于描述肺内形似条索状、线状的密度增高影,包括多种情况。
通常情况下肺条索状影是指肺局限性间质纤维化,表现为局限性条索状阴影,密度高,僵直,多为肺急性或慢性炎症的后遗表现,见于吸收不全的肺炎、肺结核、肺脓肿等。
肺内钙化
结果显示为肺内局灶性或弥漫性的高密度影,边缘锐利。
肺内很多病变都可出现钙化病变,通常为陈旧或治愈的病变标志,一般是无害的。
肺透亮度增高
又称为肺野的密度减低。可以表现为单侧、双侧和局限性肺透亮度增高。影响因素包括胸壁软组织厚度、肺内含气量、肺血流量、胸膜。
肺透亮度增高涉及的胸部疾病种类繁多,无论是肺内疾病或肺外疾病均可引起。如
肺气肿、
肺动脉瓣狭窄、
法洛四联症、气胸、胸部软组织异常(单侧乳房切除、单侧胸大肌萎缩)、肺结核空洞、肺脓肿、肺癌性空洞、支气管扩张。
肺动脉增宽、右心扩大
肺动脉高压表现。常见于高血压病、
主动脉缩窄、冠心病、限制型心包病、
二尖瓣狭窄、
二尖瓣反流、先心病等。
因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致
右心衰竭。
肺不张(肺萎缩)
肺不张是指一侧、一叶或一段肺的体积缩小呈萎陷无气状态。
肺不张涉及的胸部疾病种类繁多,凡是能引起气道阻塞、肺组织受压以及肺表面活性物质减少,肺泡表面张力增高的疾病均可引起肺不张。
肋骨骨折
直接征象表现为肋骨断裂、骨皮质不连续,可显示骨折线、断端形态及移位情况。
就医建议
体检异常建议
当报告中提示纵隔增宽、肺门增大、肺部阴影、空洞与空腔、肺条索状影、肺内钙化、
肺水肿、纵隔移位、肺透亮度增高等描述时,需要及时前往呼吸内科、胸外科就诊,在接诊医生指导下进行下一步检查、治疗。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的,需要请接诊医生进行解读,并遵医嘱接受进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。