辅助心脏、纵隔、胸膜以及胸壁疾病的诊断、监测和疗效评价
适用于怀疑胸部组织器官病变的人群
无创无电离辐射
检查所需时间比CT更长，检查费用也更高
定义
磁共振成像（MRI）检查是一种无辐射的影像学检查，通过强磁场和极高频率电波，生成体内器官和组织的图像。
胸部MRI可用于检查和评估心脏、纵隔、胸膜以及胸壁疾病，临床用于辅助疾病的诊断、监测和疗效评价。
与CT检查相比，MRI检查具有以下优势：
无电离辐射，无创伤，更适合儿童等对射线敏感者；
成像更清晰，组织对比度更高，更有利于病变的诊断；
除解剖结构外，尚可反映组织的生理、生化和代谢改变，提供更多判断疾病的信息，尤其适用于胸部病变的诊断。
但MRI检查所需时间比CT更长，检查费用也较CT更高。
分类
MRI平扫
又称普通MRI或非对比增强MRI，是指不用静脉注射造影剂（也叫对比剂）的MRI扫描。
增强MRI
胸部MRI造影检查是指通过静脉注入造影剂（常用钆类造影剂），对比剂随血液分布到人体各正常和异常组织，在注射对比剂之前和之后均扫描获得胸部器官或组织的图像。
增强MRI观察不同组织的分界、有无强化、强化特点等，有助于提高图像的对比度，有利于病变的检出和定性。
一般在做平扫MRI或超声以及CT发现异常之后，需要进一步明确病变性质，医生根据患者情况进行增强MRI检查。
温馨提示：对于定期复查患者，建议在同一家医院进行检查，以保证前后的核磁共振检查结果可对比、可参考。
检查目的
检查纵隔、肺部、心脏、胸部大血管和胸壁等胸部组织器官有无病变，确定
肿瘤的大小、范围以及扩散程度，辅助疾病的诊断、监测和疗效评估。
适用人群
适用于怀疑胸部组织器官病变的人群。
颈、胸、臂交界区病变：传统X线和CT检查对于这个特殊部位的检查有一定的困难和限度，MRI可清楚显示该区域病变特征，对于颈、胸内甲状腺肿大；锁骨上窝区头臂
静脉血栓形成、神经纤维瘤、
淋巴结肿大等病变；乳腺癌；
气管肿瘤等疾病具有良好的诊断价值。
胸膜、胸壁病变：在胸壁肿瘤、
胸腔积液等的诊断方面具有优势。
肺门疾病：可用于肺门血管异常增粗或肺门淋巴结肿大的鉴别诊断。
禁忌人群
禁忌证
体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况。
体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置。
慎用情况
有下列情况者，需在做好风险评估、成像效果预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。
体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等）时，一般建议在相关术后6～8周再进行检查，且最好采用1.5 T以下场强设备；
体内有金属人工关节、假肢、假体、固定钢板、固定钢钉、骨螺丝等时，需根据植入物的使用说明（手术机构提供），在确保人身安全的前提下慎重选择，且建议采用1.5 T以下场强设备；
体内有固定假牙、避孕环等时，考虑产生的金属伪影是否影响检查目标；
可短时去除生命监护设备（磁性金属类、电子类）的危重患者；
妊娠；
体内有其它金属或电子装置植入物者，请提前向医生说明，参照产品说明书上的MRI安全提示由医生决定是否可行MRI检查。
检查风险
MRI检查无X线电离辐射，对人体安全无创，是一种安全的影像检查方法。
不过，对比剂不良反应极少，个别患者给药后出现面部潮红，荨麻疹，恶心、呕吐等不良反应。极少数患者有过敏、喉头水肿、休克等反应，亦有
重症肌无力急剧恶化的报道。
参考价格
具体价格取决于检查部位、是否需要增强等因素，还与当地医院等级、地区等因素有关，通常价格为500~1000元。一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
胸部MRI检查一般需要预约，医生或护士会说明预约方式，注意提前预约，认真阅读检查注意事项，按时检查。
检查方法
胸部MRI在仪器辅助下进行，通常有专门的技术员指导。在扫描过程中，应当按照技术员的指导，配合技术员指令进行相应的呼吸动作。
若是胸部增强MRI，则需要静脉注射造影剂。
注意事项
检查前
是否空腹：通常不需要。
是否有辐射：无电离辐射，是一种安全的影像检查方法。
着装注意：穿着宽松舒适的衣服。受检者检查前更衣，必须去除所有金属附属物，如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、手机及类似电子设备、可移除的体表穿孔后佩戴的首饰、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。
其他
医生会评估对比剂使用禁忌证及风险，受检者签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。
婴幼儿、躁动等不合作患者检查前给予镇静药物。
如有自己保存的影像检查资料需要交给影像科医生供参考，复查MRI者需提供MRI旧片给医生以便对照。
检查中
根据医生指令摆好体位，一般取仰卧位。
检查时要听从医生或机器口令，检查过程中会听到机器发出较大的声响，请尽量静卧、平稳呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。
检查机器上配有对讲机及报警器，在检查中如有不适，或发生异常情况，可立即大声呼叫通过对讲机告知医生，或者及时按报警器。
检查后
MRI平扫不影响正常生活。
MRI增强检查结束后，需要等待15～30分钟，无不良反应方可离开。虽然钆对比剂不良反应发生率较低，但仍需慎重做好预防及处理措施。病情许可时，患者应多饮水以促进对比剂尽快排泄。
出报告时间
非急诊患者通常在检查结束后的12~24小时内可以取到MRI影像报告，不同的医院取报告时间存在差异，具体以医院信息为准。
获取MRI影像片子后，应注意核实个人信息、检查时间基本信息。
注意不要折叠，卷曲，不要沾水，不要日晒，在阴凉干燥处平铺保存。
取得MRI影像报告以后，请交给接诊医生分析。核磁共振报告一般分为描述和结论两个部分，进行阅读时建议直接查看结论部分。
正常情况下，如果没有发生病变，核磁共振所见描述中，通常会用：无占位、无异常信号、无明显强化、无肿块、无结节、无狭窄、无缺损等词汇。
报告单中还有“可能性大”，“不除外…”等较模糊的用词，体现的是影像医师的诊断倾向性，需要结合临床看是否需要进一步检查鉴别。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：所检查部位的核磁共振扫描未见异常。
异常结果
占位、异常信号等描述属于异常结果，需要主治医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。在此针对较常出现的描述进行解释。
占位
是指被检查的部位里有一个不属于原有正常组织的结构异常的组织，该组织可使周围组织受压、移位。出现占位的原因很多，例如
肿瘤、囊肿。因此，占位性病变是统称，通过活检或者穿刺等手段进行病理学检查，才能够明确诊断。
异常信号
这只是一种笼统的影像学描述，通常指组织细胞内成分、比例发生变化，或者被别的组织所代替，可能代表炎症、肿瘤、缺血、梗死、出血等。
结合临床情况和其他MRI表现，有助于判断异常信号所代表病变的性质。
明显强化
这只是一种笼统的影像学描述，是指在增强MRI扫描时，由于病灶和正常组织血液的供应量不同、来源不同，摄取对比剂之后的信号强度不同，从而出现病灶的明显强化，其特点有助于确定病变的种类以及性质。
就医建议
体检异常建议
常规体检不包含胸部MRI检查，部分高危人群行该检查发现异常，需要及时于心血管科、胸外科、呼吸科、肿瘤科等就诊。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的，异常检查结果需要请主治医生进行解读，并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
