勃格征又称肢体抬高及下垂试验(Buerger试验),是判断肢体是否缺血的重要体格检查。试验结果呈阳性提示患肢有缺血性疾病,但仅能提示患肢供血不足,无法确定缺血原因及程度,可作为初筛项目,需要做进一步检查。
检查时,先让患者仰卧于床上,下肢抬高45度,上肢举过头顶,3分钟后观察患者足部皮肤颜色变化。正常时,肢体颜色呈淡红色或稍发白。然后让患者坐起,双下肢自然下垂,再观察皮肤的颜色变化。
正常时,在试验完毕后10秒内稍发白的肢端皮肤应转为正常。皮肤由苍白转为正常颜色的时间超过10秒、或在肢体抬高时出现疼痛则试验呈阳性。
试验呈阳性提示有动脉缺血,皮肤发白至转为正常的时间也与缺血程度成正比。如果患肢在皮肤转红后,逐渐转为潮红或斑片状发绀,提示严重动脉缺血。因为狭窄或闭塞的肢体动脉血供恢复将延迟甚至难以恢复,以至于持续出现发绀等缺血症状。
需要注意的是,如果试验呈阳性,应进一步做检查以明确病变性质及程度,然后可采取相应的治疗措施。
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