临床实验室检查在心血管疾病的防治中作用重大，在心力衰竭的早期诊断、早期治疗、病情监测及判断预后等方面发挥着重要的作用。

1.血常规

包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类计数、血小板计数等。心力衰竭患者常有红细胞计数及血红蛋白含量降低，慢性心力衰竭表现明显；白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞增多时，提示存在感染；血小板计数下降或上升均有可能。

2.尿常规

可发现少量蛋白尿、透明或颗粒管型、红细胞，提示肾功能不全，是心力衰竭严重并发症之一。

3.便常规

重度心力衰竭患者可合并消化道出血，大便镜检红细胞阳性，重度心力衰竭患者应常规进行大便化验。

4.心力衰竭标志物

（1）血浆脑钠肽：升高是心力衰竭特异的诊断指标，升高幅度与心衰程度呈正相关，对判断急性呼吸困难患者是否存在心衰有重要价值，血浆脑钠肽正常，可排除心力衰竭。

（2）心房钠尿肽：心力衰竭患者血中心房钠尿肽升高，但由于该物质很不稳定且不容易测定，不久会被血浆脑钠肽及其前体片段取代。

（3）肌钙蛋白：心肌坏死标志物包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们都是心肌损伤的敏感标志物，是目前急性冠状动脉综合征发生心肌坏死的最灵敏与可靠的标志物。

5.生化检查

（1）肝功能化验：表现为谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶和总胆红素轻度升高。慢性心力衰竭的患者往往出现低蛋白血症，常提示预后不良。

（2）血脂化验：除了肝转氨酶、胆红素表现为异常升高，血脂则可能降低，总胆固醇水平降低可以用来预测慢性心力衰竭病死率是否增加。

（3）肾功能化验：通常表现为肌酐升高，氮质血症等。

（4）电解质化验：可能出现多种电解质紊乱。

（5）血糖化验：糖尿病可以增加心力衰竭的发病率、死亡率，化验血糖、糖化血红蛋白是必检项目。

（6）内分泌功能化验：心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，可伴有多种神经内分泌异常，如出现甲状腺激素的增多或减少。

（7）白蛋白及高敏C反应蛋白检测。

血浆脑钠肽、心房钠尿肽、肌钙蛋白等心力衰竭标志物的检查是心力衰竭实验室检查的重要指标，对心力衰竭的诊断具有重要意义；电解质、肝功能、肾功能化验等可明确心力衰竭的病因；心肌酶，肌钙蛋白有助于与心肌梗死的鉴别；白细胞计数等可以判断是否存在感染；血糖化验、内分泌功能化验等可判断有无并发症发生。