什么是心肌肌钙蛋白-心肌肌钙蛋白如何做的-心肌肌钙蛋白有风险吗-问药网

心肌肌钙蛋白是存在于心肌中调节心肌收缩的蛋白质，属于心梗三项检查

了解有无心肌细胞的损伤

指标升高见于心肌损伤性疾病；指标降低通常无临床意义

发现结果异常可就诊心内科，必要时进一步行心电图、超声心动图等检查

定义

心肌肌钙蛋白测定是检查血清中心肌肌钙蛋白的浓度，是心梗三项快速检查中的一项指标。

心肌肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中，是由心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白C（cTnC）三种亚单位组成的络合物。

心肌肌钙蛋白是心肌细胞损伤坏死的标记物。

可用于辅助诊断心肌细胞损伤性疾病，包括心肌梗死、不稳定性心绞痛等。

常规检查

心肌肌钙蛋白T（cTnT）:0.02～0.13 μg/L（不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准）。

心肌肌钙蛋白I（cTnI）:＜0.2 μg/L（不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准）。

因心肌肌钙蛋白C（cTnC）与骨骼肌中的TnC是相同的，且在血液中一般以cTnI-cTnC二元复合物存在，所以一般不检测。

急诊检查

心肌肌钙蛋白I（cTnI）：阴性。

心肌肌钙蛋白T（cTnT）：阴性。

温馨提示

心肌肌钙蛋白T（cTnT）＞0.2 μg/L，心肌肌钙蛋白I（cTnI）:＞1.5 μg/L，可能出现心肌损伤，建议就诊心内科。

心肌肌钙蛋白T（cTnT）＞0.5 μg/L，提示急性心肌梗死，需立即就医。

不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

指标升高

心肌肌钙蛋白高于参考值上限称为心肌肌钙蛋白升高，报告单常用“↑”或“阳性”标识。

升高是指成人心肌肌钙蛋白T（cTnT）高于0.2 μg/L，心肌肌钙蛋白I（cTnI）高于1.5 μg/L（具体以就诊医院报告单为准）。

原因

能导致血心肌肌钙蛋白升高的原因一般均为病理性的。

常见疾病：心动过速、心肌梗死、不稳定性心绞痛、心力衰竭、心源性休克等。

其他情况：剧烈运动、肺栓塞、肾衰竭等。

危害

心肌细胞大量破坏，导致的心肌肌钙蛋白升高，如不及时治疗，将造成心肌细胞损伤进一步加重，甚至出现心肌大面积坏死的不良后果，严重威胁生命。

引起心肌肌钙蛋白升高的疾病较多（如心肌梗死、不稳定性心绞痛等），可能会给身体带来其他危害。

诊疗建议

体检或偶然发现心肌肌钙蛋白升高，但无明显症状，可就诊心内科，明确原因。

怀疑有心肌细胞损伤，医生还会检查血心肌肌钙红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心电图等，了解心肌细胞损伤情况。

伴有剧烈胸痛、心悸、胸部压榨感、胸闷等症状，要高度关注，需立即安静平卧，舌下含服硝酸甘油，并立即拨打120急救电话。

在急诊或心血管内科发现血心肌肌钙蛋白升高，医生还会同时做心肌酶、心电图等检查。明确是心肌梗死后，需要在急诊胸痛中心或心内科进行溶栓或介入治疗。

饮食没有具有降低心肌肌钙蛋白的作用。在心肌梗死的急性期需要严格遵循医生饮食要求，通常会食用流食，严禁摄入浓茶、咖啡、酒等饮品；发病4周后，随着病情好转，可在医生指导下适当放宽饮食限制，食用低脂饮食。