心包积液(pericardial effusion),在人体的正常心包腔内有10~50ml液体,具有润滑的作用。
在病理情况下,如细菌、病毒、
肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素导致心包脏层和壁层的急性炎症,使心包腔内出现大量积液。
心包积液般性状检查,包括对心包积液的量及颜色进行检查,通过心包积液检验有助于明确病因、诊断及治疗。
采集方法:心包穿刺。
检查前
穿刺当日,患者如果咳嗽,请向医生说明,必要时给予镇咳治疗。
患者在心包穿刺之前,尽量预先排尿、排便,以保证
心包穿刺术顺利进行。
检查时
患者取坐位或半坐卧位,用X线胸片或超声确定穿刺部位和方向。
穿刺针
经皮穿刺,通过J形引导钢丝、扩张器等,将导管送入心包腔进行穿刺。
检查后
拔管后48小时内禁止沐浴,密切注意穿刺点有无出血、渗液、红肿、疼痛等。
患者若出现胸闷、气短、发热、心悸、不能平卧等,请及时联系医生。
健康人心包液难以获得,临床所采集的标本般均为
心包积液,较难确定参考区间。般量较少、无色。
(数据来源:王建中,康熙雄.
实验诊断学.第3版.北京:北京大学医学出版社,2013)
积液量可因病情不同而有很大差别,主要的颜色变化有以下常见情形:
草黄色可见于病毒感染或尿毒症引起的积液。
红色提示出血性积液为癌性、结核性或穿刺出血。
乳白色为胸导管或淋巴管阻塞引起的乳糜性积液。若积液中含纤维蛋白、细菌及组织裂解产物时易出现凝固。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。