心包积液（pericardial effusion），在人体的正常心包腔内有10～50ml液体，具有润滑的作用。
在病理情况下，如细菌、病毒、
肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素导致心包脏层和壁层的急性炎症，使心包腔内出现大量积液。
心包积液细胞学检查，主要是检查心包积液中的红细胞及白细胞等相关指标，当怀疑是恶性积液时，还需通过HE染色检查肿瘤细胞。
通过心包积液检验有助于明确病因、诊断及治疗。
采集方法：心包穿刺。
检查前
穿刺当日，患者如果咳嗽，请向医生说明，必要时给予镇咳治疗。
患者在心包穿刺之前，尽量预先排尿、排便，以保证
心包穿刺术顺利进行。
检查时
患者取坐位或半坐卧位，用X线胸片或超声确定穿刺部位和方向。
穿刺针
经皮穿刺，通过J形引导钢丝、扩张器等，将导管送入心包腔进行穿刺。
检查后
拔管后48小时内禁止沐浴，密切注意穿刺点有无出血、渗液、红肿、疼痛等。
患者若出现胸闷、气短、发热、心悸、不能平卧等，请及时联系医生。
健康人心包液难以获得，临床所采集的标本般均为
心包积液，较难确定参考区间。般无红细胞，白细胞数极少。
（数据来源：潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017）
心包积液细胞学检查有以下主要临床意义：
红细胞
当积液中红细胞大于100×10⁹/L时，应考虑可能是恶性肿瘤、结核病、创伤或穿刺损伤的可能。
白细胞
白细胞计数及分类：白细胞超过10×10⁹/L见于细菌性、结核性或
肿瘤性心包炎。
中性粒细胞增多见于
细菌性心内膜炎等。
肿瘤细胞
当临床怀疑恶性积液时，离心沉淀涂片HE染色检查
肿瘤细胞，
心包积液最常见肺癌和乳腺癌细胞转移。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
