心包积液(pericardial effusion),在人体的正常心包腔内有10~50ml液体,具有润滑的作用。
在病理情况下,如细菌、病毒、
肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素导致心包脏层和壁层的急性炎症,使心包腔内出现大量积液。
心包积液微生物检查,是检测心包积液中可能存在的病原微生物,常用的方法有细菌培养及抗酸染色等。
通过心包积液检验有助于明确病因、诊断及治疗。
采集方法:心包穿刺。
检查前
穿刺当日,患者如果咳嗽,请向医生说明,必要时给予镇咳治疗。
患者在心包穿刺之前,尽量预先排尿、排便,以保证
心包穿刺术顺利进行。
检查时
患者取坐位或半坐卧位,用X线胸片或超声确定穿刺部位和方向。
穿刺针
经皮穿刺,通过J形引导钢丝、扩张器等,将导管送入心包腔进行穿刺。
检查后
拔管后48小时内禁止沐浴,密切注意穿刺点有无出血、渗液、红肿、疼痛等。
患者若出现胸闷、气短、发热、心悸、不能平卧等,请及时联系医生。
健康人心包液难以获得,临床所采集的标本般均为
心包积液,正常人心包积液无病原微生物。
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017)
心包积液微生物检查有以下主要临床意义:
细菌培养
怀疑
心包积液有细菌感染时,可做细菌培养,阳性结果提示细菌感染。
抗酸染色
当怀疑是结核性积液时,可离心取沉淀物涂片并进行抗酸染色,镜下查找抗酸杆菌,提示有结核分枝杆菌感染。
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