新冠病毒感染后刺激人体产生的抗体,具有识别病毒、保护人体作用
用于判断是否感染新冠病毒、评估新冠疫苗接种效果
新型冠状病毒抗体阳性可见于新型冠状病毒感染、接种新冠疫苗
检查发现异常需要就诊于感染内科
定义
抗体是免疫系统为了对抗外来物(如病毒、细菌等)而产生的特殊蛋白质,能特异识别外来物并对其发挥免疫作用的蛋白质,包括五种类型,即IgA、IgM、IgG、IgD和IgE抗体。
接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)、机体感染新型冠状病毒(新冠病毒)后,可刺激机体产生新型冠状病毒抗体,能特异性识别并与其结合发生反应,主要是IgM抗体和IgG抗体。
IgM是机体特异性抗感染的“先头部队”,在初次体液免疫应答中最早出现的抗体。血清中检出病原体特异性IgM,提示最近感染过新型冠状病毒,或近期接种过疫苗。
IgG抗体存活时间长,是机体抗感染的“主力军”,是再次免疫应答产生的主要抗体。检出IgG提示感染过新型冠状病毒,或接种过疫苗,但不能判断是近期发生还是较长时间以前发生。
简而言之,抗体是免疫系统产生的用于识别并对抗病毒的一种特殊蛋白质,而新冠病毒抗体主要包括IgM和IgG两种。
IgM抗体是最早产生的抵抗感染的“先锋部队”,而IgG抗体则是在感染后持续存在的“主力军”。检测到这两种抗体意味着可能曾感染过新冠病毒或接种过新冠疫苗。
进行定量检测时,新型冠状病毒抗体的参考范围没有统一的标准,不同检测仪器、检测方法、检测试剂不同,参考范围不同,具体以就诊医院报告单为准。
而进行定性检测时,检测报告没有具体数值,而是以阳性(+)或阴性(-)表示检测结果,分别表示机体中存在或者不存在相关抗体。
温馨提示
当新型冠状病毒抗体阳性时,需及时到感染内科就诊,抗体检测的结果需综合个人情况、疫苗接种史、流行病学史等由医生进行解读。
受感染时间过短、标本不合格、操作失误等原因,可能会造成假阴性结果;标本污染时,可能出现假阳性结果。所以有时候需要进行反复检测。
新型冠状病毒抗体阴性,但出现发热、咽痛、咳嗽等症状时,需要复查或就医。
在实际临床工作中,对于新型冠状病毒抗体的检测,以定性检查多见,其对应的结果为阳性(+)或阴性(-)。
指标阳性
新型冠状病毒抗体阳性,有时化验单上也以(+)表示。新型冠状病毒抗体IgG滴度的变化也有一定的参考意义。
原因
机体感染新型冠状病毒或接种疫苗后,首先产生IgM抗体,随后产生IgG抗体,IgM抗体在感染后或接种疫苗后1周内就可以检测到,而IgG抗体通常比IgM抗体晚1周出现,但在体内存在时间较长。
IgM抗体阳性提示新近感染,可作为新冠病毒早期感染的辅助诊断指标之一,或者提示近期接种过新冠疫苗。IgG抗体阳性提示存在既往感染或曾经接种过新冠疫苗。
具体可分为以下三种情况。
IgG+、IgM-:提示曾经感染过新型冠状病毒,机体已经产生IgG抗体;或提示既往接种过新冠疫苗,但时间比较久远,IgM已经消失。
IgG-、IgM+:提示最近(多见于1周内)接种过疫苗,或新型冠状病毒急性感染,但人体还来不及产生IgG;还需要考虑IgM假阳性可能,需要结合目前症状综合判断。
IgG+、IgM+:提示近期(多见于超过1周)接种过疫苗或新型
冠状病毒感染,可能是初次感染,也可能是再发感染。
此外,恢复期血清新型冠状病毒特异性IgG抗体水平升高为急性期的4倍或以上,同时具有新冠病毒感染的相关临床表现,可以诊断新型冠状病毒感染。
危害
若是远期新型冠状病毒感染所致,一般没有危害。
若是近期新型冠状病毒感染所致,可能具有传染性,常常出现一系列感冒样症状。
若是接种新型冠状病毒疫苗所致,说明疫苗已经生效,一般对人体没有害处,而是具有保护作用。
诊疗建议
如果出现发热、咽痛等症状,有新型冠状病毒感染者接触史,且新型冠状病毒抗体阳性,需及时就医。
医生可能会检查新型冠状病毒抗体、病毒分离培养、核酸检测等,还会化验血常规等,有咳嗽等症状可能还会进行胸CT检查等。
检查之后,医生会根据患者实际病情建议住院治疗或者居家治疗。
如果是接种疫苗后出现新型冠状病毒抗体阳性,不必进行特殊处理。
指标阴性
新型冠状病毒抗体在正常范围内为阴性,通常化验单上以(-)表示。
原因
只出现新型冠状病毒IgG抗体阴性或者只出现IgM抗体阴性,前文已经介绍,此处不再赘述。
IgG、IgM均为阴性,有下列3种可能。
提示未感染新型冠状病毒。
处于感染的潜伏期内,IgG抗体和IgM抗体水平低于检测下限,未能检出,需要随访观察。
未接种新冠疫苗,或者接种的新冠疫苗无效。
诊疗建议
新冠流行期间,如果有发热、咽痛、咳嗽等症状,即使抗体阴性,也建议复查。若进一步检测IgM抗体阳性,需及时进行新冠病毒核酸检测,并检查IgG抗体。
如果没有新冠病毒感染症状,IgG抗体、IgM抗体均阴性,一般不必进行特殊治疗,但建议未接种疫苗者及时接种疫苗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。