消化系统磁共振成像是指利用磁共振成像技术对腹部进行扫描的检查。磁共振成像可得到人体组织的多种物理特性参数,如质子密度、自旋-晶格弛豫时间(T1)、自旋-自旋弛豫时间(T2)、扩散系数、磁化系数和化学位移等。与其他成像技术(如CT、超声、正电子发射体层显像等)相比,磁共振成像方式更加多样,成像原理更加复杂,所得信息也更加丰富。
主要用于肝脏等腹腔实质性器官病变的诊断和鉴别诊断。
1.绝对禁忌证
(1)心肺肝肾等重要器官严重衰竭。
2.相对禁忌证
(1)钆造影剂严重过敏。
(2)肾功能不全。
(4)近期曾做消化道造影检查。
(5)体内有不能除去的金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属义齿、支架、银夹、弹片等。
(6)妊娠者。
(7)重度幽闭恐惧症者。
1.肝细胞性肝癌
T1加权像(T1WI)多为低信号,也可表现为等或高信号,高信号者在
小肝癌中较常见。
2.胆管细胞癌
外周型胆管细胞癌常单发,大病灶,边界不清,无包膜。T1WI多为低信号,T2WI多为略高信号,信号通常不均,
肿瘤内部纤维成分多,T2WI为略高或等信号;黏液成分多表现为明显高信号。
3.肝血管瘤
T1WI呈低信号,边缘清晰锐利,大病灶可见更低信号或呈混杂信号,T2WI呈高信号或混杂信号。重T2WI呈极高信号,称为“灯泡征”。增强扫描:①动脉期边缘结节状强化,逐渐向中心扩大,延迟期呈等或高信号,中心
瘢痕可无强化;②早期中心强化,逐渐向周边扩散;③早期均匀强化,程度接近主动脉,门脉期及延迟期仍呈高信号;④早期无强化,门脉期及延迟期环形强化。
4.肝囊肿
T1WI为低信号,T2WI及重T2WI呈高信号,但重T2WI信号强度低于
血管瘤。
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