通过纤维喉镜观察咽喉部，评估和判断咽喉其结构和功能是否正常
可检查咽喉腔内咽喉各壁、会厌、会厌谷、梨状窝、环后区、声带及声门下区等
可以帮助筛查或诊断咽喉部炎症、肿瘤等
纤维喉镜检查及喉镜下异物取出术一般无需预约，一般在10分钟以内完成
定义
纤维喉镜检查是用于检查咽喉部的一项技术，从鼻腔或口腔导入，可对鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽及喉部进行检查，如果需要还可进行活检、
息肉摘除、异物取出等操作及治疗。
纤维喉镜是用导光玻璃纤维制成的软性内镜，由镜体、冷光源和附件三部分所组成。因其可弯曲、亮度强、视野广，目前在耳鼻咽喉科广泛应用。
出现慢性咳嗽、咳血、吞咽困难、持续性咽喉痛以及发声无力、无声或声音嘶哑等症状时，有必要进行纤维喉镜检查，以帮助诊断病情。
分类
纤维喉镜有不同的种类和规格，常用纤维喉镜的镜体长605～700mm，有效长度为410mm。
成人型：Olympus ENFIT 10的外径为5mm，视野角90°，弯曲度160°和90°。常用于成人喉部检查。
儿童型：Olympus ENF-P2的外径为3.4mm。吸引活检管道的管径为2mm，用于儿童的喉部检查和喉腔狭窄的成人。
检查目的
确定有无病变
观察、评估及判断咽喉部位的结构和功能是否正常，包括：鼻腔、鼻咽、口咽、会厌、舌根、梨状窝、室带、声带、声门下区、环后区等。有助于明确诊断、观察病变发展过程等。
操作或治疗
如果通过检查发现异常，可在纤维喉镜下进行活检、小新生物（如
声带息肉、
声带小结、
声带囊肿、咽壁
乳头状瘤等）摘除、异物取出等。
适用人群
纤维喉镜检查适用于怀疑咽喉部病变的人群，包括咽部疾病、喉部疾病、食管上段疾病、
颈部疾病，不能用间接喉镜或直接喉镜完成者。
对咽部敏感、牙关紧闭、
张口困难、颈椎强直、颈短、舌体过高等，行间接喉镜检查、直接喉镜检查困难者。
喉部病变需要进行活组织标本取样、咽喉异物嵌顿者。
较小的声带息肉、声带小结、乳头状瘤等新生物进行手术治疗者。
禁忌人群
上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者，心肺有严重病变者。
检查风险
恶心、呕吐
咽反射较重者，可因检查刺激从而导致恶心、干呕的情况，严重者有可能会发生呕吐。
呛咳、误吸
检查时，因咽喉受到刺激，可能出现分泌物增多或胃内容物
反流。如液体进入喉腔后受检者急促呼吸，则可产生
呛咳或误吸。
出血
在操作过程中，部分黏膜炎症较重或鼻腔狭窄的受检者，可能因摩擦会出现局部出血，但一般损伤较轻，出血量较少。
麻醉意外
为减少检查时的咽部不适，常会在检查前使用丁卡因进行
表面麻醉。极少数受检者会对表面麻醉药物过敏，药物过量也会产生中毒反应。
心脑血管意外
对于有严重心脑功能障碍者，可能激发原有慢性疾病的风险。
参考价格
纤维喉镜检查的价格与医院等级、地区、检查部位等因素有关，通常在100元到300元之间。麻醉用药、操作器械、手术或活检费用、病理检查费用等需另外缴纳。
门诊此检查一般属于自费项目，可自费或从医保个人账户扣除费用；住院期间此检查一般在医保报销范围内，可按相应医保报销比例，在出院时进行结算。
检查时间
纤维喉镜检查及喉镜下异物取出术一般无需预约，按登记顺序依次检查，检查时间在10分钟以内，通常在就诊当天即可完成；如需进行操作，如手术、活检等，则需要根据就诊科室安排预约时间进行，操作前建议禁食、禁水3~4小时。
检查方法
检查时受检者可采取坐位或仰卧位。
表面麻醉满意后，可经鼻或经口进行检查。
经鼻检查
依次观察鼻腔黏膜、鼻中隔、鼻甲、鼻窦开口状态，观察有无结构异常、新生物、分泌物等。进镜至鼻咽部，可观察鼻咽顶后壁、圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口等。
纤维喉镜远端经过鼻咽后沿咽后壁插入，观察舌根部、会厌舌面及会厌谷，继续从会厌喉面向下进镜，观察会厌喉面、杓会厌襞、杓区、杓间区、室带、喉室和声带等，观察喉黏膜的颜色、形态、有无溃疡、充血及新生物、声门裂的大小、声带的活动度及声门下区情况。
经口检查
受检者应注意避免咬镜，将舌尽量向下外方向伸出，可观察软腭、舌体、扁桃体等部位。继续向下进镜观察鼻咽部及舌根、会厌、室带、声带等部位，同经鼻检查。
受检者的配合
受检者检查时需注意配合检查医生的提示：
观察声带时，需要受检者配合深吸气及发“衣”声。
观察舌根周围时，需要受检者配合将舌尽量向下外方向伸出，也可采用纱布覆盖舌尖，嘱受检者牵拉。
观察梨状窝、环后区暴露不佳时，需要受检者将一根手指放入口中，闭紧嘴唇，用力做吹气动作，较好地暴露后进行观察。
评估气道情况时，则要配合Müller动作（即吸气时紧闭口、鼻，用力吸气），以观察口咽-软腭及喉咽-舌根平面等的关系。
注意事项
检查前
检查前需告知检查医生简要病史，有无麻醉药物过敏史及传染病，有无心脑血管病史，有无过敏性疾病急性发作病史，既往是否曾行此类检查，耐受程度如何。
体弱、儿童、高龄人群，需要健康人陪同。
如鼻腔或咽喉分泌物较多者，检查前应当及时清理（擤出或吐出），以便后续清晰观察。
检查中
喉镜检查时，头部需保持相对固定的状态，避免晃动；尽量保持平静呼吸，避免过度紧张而出现憋气的情况。
检查过程中配合检查医生的指示，做出伸舌、用力吸气、发出“衣”声等。
检查中如有不适应及时示意医生，避免用抓、咬喉镜、干扰医生或剧烈头部晃动。
检查后
喉镜检查，一般不会造成损伤或损伤轻微，不影响正常生活。
行黏膜表面麻醉者，检查后2小时（确切时间因麻醉药物使用情况及个人感觉有所差异）待咽喉部麻木感消失后再进食进饮，以免出现
呛咳和误吸。
检查后出现任何不适，需要及时向检查医生反映，待症状缓解后，由检查医生确认后才能离开。
出报告时间
纤维喉镜检查完毕后，受检者需在诊室外稍作等待。医生需要进行图片选择和书写检查报告，通常在检查后10~20分钟将检查报告交付给受检者。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：咽喉未见明显异常，或简要描述局部黏膜状态及功能状态，如黏膜光滑、未见分泌物、声带运动闭合好等。
异常结果
纤维喉镜检查异常结果，需要接诊医生根据病史、体征及其他检查等进行综合判断。在此仅针对纤维喉镜检查中较为常见异常情况进行举例，如
鼻中隔偏曲、
鼻息肉、囊肿、
血管瘤、黏膜异常状态等。
鼻中隔偏曲
镜下见鼻中隔偏曲，可伴局部突起，单侧鼻腔狭窄，主要症状是单侧鼻塞。
鼻息肉
常呈荔枝肉样新生物，单发或多发，表面光滑，灰白或淡黄、半透明，可来源于中鼻道、嗅裂或下鼻甲。
囊肿
表现为淡黄色光滑隆起，可发生于鼻咽、口咽壁、扁桃体、舌根、会厌、会厌谷、室带、声带等部位。
血管瘤
多呈紫红色肿物，触之易出血，多见于鼻咽部、舌根等部位。
乳头状瘤
多呈白色桑葚状，带蒂或不带蒂，多见于悬雍垂、扁桃体、咽壁等部位。
声带良性病变
声带息肉、
声带小结、
声带囊肿及声带任克间隙水肿等，表现为声带不同程度水肿或新生物。双侧声带运动状态受到影响，通常吸气相声门打开正常，发音相声带闭合不全。主要症状是声音嘶哑、发音费力。
异物
常嵌顿于扁桃体、会厌谷、舌根、梨状窝处。
1-5岁儿童，异物多为豆类、塑料小玩具、硬币、纽扣等。
学龄前儿童，常见异物是果冻、瓜子、花生、药片等。
成年人，常见异物是鱼刺、骨头等，常为吃饭时讲话、误吞等情况。
吞咽功能减退的老年人，多见于药物、药物包装壳等，常因为误吞导致。
异常分泌物
可呈黏性、黏脓性、脓性、血性、脓血性，可见于鼻腔、喉等部位。
黏膜异常状态
黏膜可呈充血、苍白、增厚、水肿、糜烂、溃疡、白膜附着、肉芽增生等，可见于鼻、咽、喉部黏膜。
恶性病变
通常为不规则新生物，呈溃疡型、菜花型、结节型、包块型，表面白斑、溃疡、坏死状。可发生于鼻咽部（咽隐窝）、扁桃体、声带、梨状窝等部位。
就医建议
单一纤维喉镜检查结果并不作为疾病的诊断依据，不要拿到报告单进行自我判断，以免延误诊治。
通常情况下，受检者完成检查后，无论检查结果如何，都建议携带检查结果返回就诊医生处复诊，医生会根据病史、体征及辅助检查结果，综合分析病情，并给出相应诊疗建议。
报告描述“黏膜表面充血/苍白、水肿及分泌物附着”，常提示急性炎症可能；“黏膜增生、肥厚、慢性充血”，通常提示慢性炎症可能。
报告描述“淡黄色光滑肿物”提示囊肿、
脂肪瘤可能；“桑葚状”提示
乳头状瘤可能；“紫红色肿物”提示血管瘤可能；“声带突周围或杓间区局部肉芽肿等”提示食管反流疾病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
