细胞内镜（EC）是一种可屈伸、可插入消化道的光学显微内镜，内镜头端配有物镜、工作通道、注气或喷水管和光源。细胞内镜具有高清分辨率，图像可连续光学快速放大至数百倍，连同数字放大的 1.8 倍，放大能力可达千倍。其工作原理是借助焦距固定、有高度放大功能的物镜，结合亚甲蓝、甲酚紫等染色剂对黏膜进行活体染色，增加细胞间对比，进而实时观察消化道黏膜浅层横切面细胞结构，又称为细胞学内镜术。细胞内镜有利于实时诊断内镜下病变性质，增加活检的准确性，减少活检并发症。

细胞内镜分为整合式细胞内镜和探头式细胞内镜。

1.整合式细胞内镜

显微镜融合于内镜头端，放大倍数为580倍（视野为400μm×400μm），还具有常规放大内镜功能。

2.探头式细胞内镜

直径为3.2㎜的物镜通过治疗性内镜的活检通道进行检查，放大倍数为570倍（视野为300μm×300μm）或1400倍（视野为120μm×120μm）。

1.用N-乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂清洁黏膜表面。

2.行常规内镜检查，对拟观察区域黏膜喷洒染色剂，多余染色剂用清水去除，若操作时间延长（＞5min），还可追加染色。

3.检查当日晨禁食、禁水。

4.操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。

1.凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等），而临床又不能确诊者。

2.有上消化道症状而上消化道X线钡剂检查未能发现病变，或不能确定病变性质者。

3.原因不明的上消化道出血。

4.已确诊的上消化道病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变，或残胃炎等，需内镜随访复查者。

5.判断药物对消化性溃疡、幽门螺杆菌感染的疗效，需内镜随访者。

6.上消化道手术后仍有无法解释的症状者。

1.相对禁忌证

（1）心、肺功能不全的患者。

（2）上消化道出血，血压未平稳患者。

（3）有出血倾向，血红蛋白低于50 g/L患者。

（4）高度脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室患者。

2.绝对禁忌证

（1）有严重心、肺疾病（如严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭），无法耐受内镜检查患者。

（2）处于休克状态的危重患者。

（3）疑似有消化道穿孔患者。

（4）有严重精神失常不合作的精神病患者。

（5）有严重智力障碍不能合作的患者。

（6）口腔、咽喉急性重症炎症，内镜不能插入患者。

（7）腐蚀性食管炎、胃炎患者。

（8）主动脉瘤患者。

（9）卒中患者。

（10）传染病患者。

1.可用于消化道上皮内瘤变的筛查。

2.可对早期肿瘤高危人群进行筛查。

3.辅助消化道息肉性质的鉴别诊断。

4.便于内镜医师在细胞水平进行观察和光学活检。