细胞免疫分型(cellular immunophenotyping),也称细胞免疫标记(表型)检测,是用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和(或)细胞质存在的特异性抗原进行检测,借以分析细胞所属系列、分化程度和功能状态的种方法。
采集方法:骨髓穿刺。
检查前
骨髓穿刺前应检查出血时间和
凝血时间,有出血倾向者应特别注意,
血友病患者禁止该检查。
妊娠中晚期患者做骨髓穿刺应慎重。
检查时
根据穿刺部位,患者需要准备适宜的体位。
若在髂前上棘穿刺,患者准备仰卧位。
若在髂后上棘穿刺,患者准备侧卧位或俯卧位。
若在棘突穿刺,患者准备坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。
检查后
48~72小时内,保持穿刺处皮肤干燥,避免淋浴或盆浴。
多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。
免疫荧光法
有荧光者为阳性细胞,无荧光者为阴性细胞。
免疫酶标染色法
显示颜色的细胞为阳性细胞,无色者为阴性细胞。
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018)
有助于识别不同系列的细胞
当不能确定细胞所属系列时,可用单克隆抗体的不同组合识别细胞系列。
识别髓系细胞的抗体:CD11b、CD11c、CD13、CD14、CD15、CD33、CD64、CD117等。
识别T细胞系列的抗体:CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD57。
识别B细胞系列的抗体:CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、FMC7、CD79a、IgM、Kappa和Lambda轻链等。
识别NK细胞的抗体:CD16、CD56等。
识别巨核细胞和血小板的抗体:CD41、CD42、CD61等。
识别幼稚红细胞的抗体:血型糖蛋白A(CD235a)、CD36、CD71。
用于检测T淋巴细胞亚群
临床上常用CD3、CD4和CD8单抗检测全T细胞,并可将T细胞分为Th和Ts两个主要亚群,计算Th/Ts比值,作为评价机体免疫状态的指标。
用于识别不同分化阶段的细胞
如检测细胞表达CD34、CD38、HLA-DR、TdT可了解细胞的分化阶段。
有助于识别不同功能态的细胞
如记忆T细胞高表达CD45RO、不表达CD45RA,活化T细胞不表达CD45RA。
可用于血液肿瘤的免疫表型分析
如急性B
淋巴细胞白血病/淋巴母细胞
淋巴瘤免疫表型、急性T淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤免疫表型、急性髓细胞白血病免疫表型等免疫表型的分析。
可用于血液肿瘤微小残留病的监测
血液肿瘤微小残留病是疾病复发和耐药的根源,细胞免疫分型监测微小残留病的敏感性可达10⁻⁵~10⁻⁴水平。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。