动眼、滑车及外展三对脑神经都是眼球肌肉的运动神经，习惯上称这三对神经为眼动神经，三者形成一个功能单位，故在叙述时，三者多放在一起讨论。

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眼科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、肿瘤外科、内分泌科

临床可见眼球运动障碍及瞳孔散缩功能异常。

本病因眼肌麻痹，可影响患者正常生活工作。

眼科检查、血糖化验、数字减影血管造影、头部CT、头颅MRI等。

眼球运动障碍及瞳孔散缩功能异常时应考虑本病，临床需结合病史及影像学等辅助检查确定病变位置与病因。

针对病因治疗，如抗感染、手术切除肿瘤等。

治疗后症状可改善。

合理饮食，多食用新鲜水果蔬菜，忌烟酒。

本病与头部外伤、脑肿瘤、血管性病变、感染及其他疾病有关。脑动脉硬化性血管病常可因血管阻塞、压迫或出血突然发生眼肌瘫痪。糖尿病可因糖尿病性缺血病变并发眼肌瘫痪。少数偏头痛患者于偏头痛发作中或发作后出现同侧程度不等的瞳孔扩大及眼外肌瘫痪。眼肌型肌营养不良症为一罕见的遗传性疾病，最后可发生全部眼外肌瘫痪。先天性眼睑下垂及眼眶内假瘤均可出现眼肌瘫痪。甲状腺功能亢进或垂体功能缺失也可产生眼肌瘫痪及眼球突出。

动眼、滑车和外展神经受损时发生眼球运动障碍及瞳孔散缩功能异常。眼球运动障碍有周围性、核性、核间性及核上性四种。（1）周围性眼肌麻痹：动眼神经麻痹时可出现上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大，光发射及调节发射消失，眼球向上、下及向内运动受限。滑车神经麻痹时患眼向下向外运动减弱并有复视，单独的滑车神经麻痹少见。外展神经麻痹时出现内斜视，眼球向外运动受限，并有复视。动眼、滑车及外展神经合并麻痹多见，表现为眼球固定于中间位置向各个方向运动受限，瞳孔散大，对光及调节发射消失。（2）核性眼肌麻痹：多伴有邻近神经组织的损害，选择性地只损害一部分眼肌功能。（3）核间性眼肌麻痹：如病变波及内侧纵束，眼球的水平同向运动即遭破坏，临床多见的是一侧眼球外展正常，而另一侧眼球不能同时内收。（4）核上性眼肌麻痹：可产生两眼同向偏斜，最常见的有两眼同向凝视麻痹和两眼同向垂直运动麻痹两种类型。

出现眼球运动障碍及瞳孔散缩功能异常等症状时应考虑本病，临床需结合病史及影像学等辅助检查确定病变位置与病因。

针对病因进行治疗。感染所致者，应给予抗生素等药物治疗。肿瘤及外伤所致者，可行手术治疗。糖尿病眼肌麻痹者必须积极控制血糖治疗。

1.感染性疾病所致眼肌麻痹，均应给予大剂量抗生素治疗。2.痛性眼肌麻痹、脑干脑炎、脑外伤或脑膜炎等所致眼肌麻痹，早期多主张用较大剂量抗生素。3.脑干梗死所致眼肌麻痹可使用扩容剂、脑代谢促进剂及钙通道阻滞剂等药物治疗。4.伴有颅内压增高的眼肌麻痹可使用脱水剂治疗。

1.脑动脉瘤所致眼肌麻痹，应手术治疗结扎动脉瘤2.外伤性眼肌麻痹采用相应的手术处理。

治疗后症状可改善。

1.保持环境安静、整洁，室内空气清新，定时开窗通风。2.注意休息，保证充足睡眠，避免身心过度疲劳及用眼过度。3.坚持遵医嘱服药，不可自行加量、减量、停药。4.定期复查，如有不适应立即前往医院治疗。

合理饮食，选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食，多食用新鲜水果和深绿色蔬菜，避免油腻、辛辣食物，忌烟酒。