用X线检查口腔各个组织结构的可能病变，协助诊断疾病
检查牙体硬组织、根尖周组织、牙周组织、上下颌骨等口腔组织结构
用于筛查或者诊断龋病、根尖周疾病、牙周病、阻生牙等疾病
包括根尖片、𬌗翼片、X线头影测量片、曲面体层摄影片等
定义
X线牙片检查是利用X线对口腔颌面部进行扫描，通过影像来发现口腔各个组织结构的可能病变，协助诊断疾病。
X线牙片可以用来检查牙体硬组织、根尖周组织、牙周组织、上下颌骨等，从而帮助筛查或者诊断龋病、根尖周疾病、
牙周病、
阻生牙等疾病。
X线牙片具有易操作、速度快、费用低、辐射低等特点。
分类
根尖片
根尖片是口腔科最常见、应用最广的检查方法。
主要用于检查口腔局部的牙齿，一张根尖片能够完整显示3～4颗牙的牙冠（牙龈以上，暴露于口腔的牙齿部分）、牙根（牙龈以下，埋藏于牙槽骨中的牙齿部分）、根尖周组织、牙周组织、牙槽骨情况。
治疗前拍片用于发现病变和评估病变程度；治疗中拍片用于评估治疗情况；治疗后拍摄根尖片用于观察治疗效果。
对初次就诊、治疗后复查、手术后复查患者，均建议首先采用根尖片评估患牙情况。
受拍片角度影响较大，有时难以准确反映病变的程度。必要时需根据主治医生建议进一步拍摄牙科CT。
𬌗翼片
主要用于检查口腔局部的牙齿，一张𬌗翼片主要显示3～4颗上下牙的牙冠部，不能完整显示牙根及根尖周组织。
常用于检查牙齿相邻接触面的龋坏、评估龋坏的深度、初步判断龋坏是否穿通髓室从而影响牙神经、评估补牙后充填物与牙齿的密合情况。也用于显示牙齿周围牙槽骨的情况。
X线头影测量片
又称头颅侧位片，主要用于检查牙齿、颌骨、面部的形态结构。
常用于牙齿不整齐并且有矫正需求的患者。矫正牙齿前拍片用于记录口腔颌面部形态结构，治疗后拍片用于对比矫正效果。
有矫正牙齿需求的患者，医生常常会建议拍摄X线头影测量片。
曲面体层摄影片
又称全景片，因操作简单、检查范围广，被广泛应用于临床，是口腔科常用的摄影技术。
可以在一张胶片上显示全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦、颞下颌关节等结构影像，常用来对称性观察比较左右颌骨情况、阻生牙阻生情况、全口牙牙槽骨吸收情况，进而辅助颌骨病变、阻生牙、牙周病的诊断。
有拔智齿需求的患者、有牙周病困扰的患者、有颌骨病变的患者、不能配合拍摄根尖片的小朋友，医生常常会建议拍摄全景片。
需要种植牙的患者，医生会建议拍摄口腔CBCT，以分析需要种植牙的数目、种植体植入的深度和三维位置、种植牙与周围其他牙齿牙根的关系等。
检查目的
X线牙片能够检查口腔颌面部组织结构、早期发现病变并初步评估病变的程度，辅助疾病诊断。
初步评估牙冠、牙根、根尖周组织、牙周组织、牙槽骨等口腔颌面部组织结构是否存在病变。
帮助诊断牙齿疾病，如龋齿、
根尖周炎、
牙外伤、牙齿移位、牙齿折裂、畸形牙、多生牙、阻生牙等。
帮助诊断牙周疾病，如慢性牙周炎。
帮助诊断颞下颌关节疾病，如颞下颌关节弹响、关节移位等。
适用人群
X线牙片检查适用于无症状患者进行常规口腔检查，也适用于有症状患者（牙疼、牙齿松动、牙外伤、牙齿排列不齐等）进一步确诊口腔疾病。
根尖片
一般人群常规行局部牙齿检查、初次就诊、治疗后复查、手术后随访患者等。
用于门诊常规病变筛查、治疗后追踪治疗效果。
𬌗翼片
初步怀疑只有牙冠病变的患者。
明确牙冠是否病变、初步评估病变程度。
X线头影测量片
有矫正牙齿需求的患者。
用于对比记录矫正牙齿前后的口腔颌面部形态结构变化。
曲面体层摄影片
一般人群常规行全口牙齿检查、有拔智齿需求的患者、有牙周病困扰的患者、有颌骨病变的患者、不能配合拍摄根尖片的小朋友、有种植牙需要的患者。
用于初步评估全口牙齿及骨头的健康情况；评估智齿的生长情况及与周围结构的密切关系；评估牙周病牙槽骨吸收程度；评估颌骨病变的情况；评估种植体植入情况。
禁忌人群
X线牙片为口腔科常用检查，但检查之前，应由医生进行判断，以排除禁忌证，保证拍摄者健康。
绝对禁忌
X线牙片无绝对禁忌。
相对禁忌
孕期一般不建议拍摄X线牙片，孕期前3个月避免拍片。如有治疗需要，可在穿防护衣（铅衣）防护腹部后进行拍片。
哺乳期、备孕期、儿童可以拍摄X线牙片，但需戴甲状腺围脖和穿防护服做好防护。
甲状腺疾病的患者，如需进行X线牙片检查，需提前向医生说明。
婴儿、神志不清、躁动不配合的患者，通常不建议拍摄X线牙片。
检查风险
X线牙片辐射剂量非常低。在做好防护的情况下进行X线牙片拍摄，导致身体损害的可能性极小。
国家放射防护标准中规定，正常人五年内所接受的平均辐射上限是20mSv。一次根尖片、𬌗翼片、X线头影测量片、曲面体层摄影片检查辐射的剂量约为0.005mSv、0.005mSv、0.01mSv、0.01mSv，辐射剂量非常小。
日常生活中坐一次短途飞行，所受辐射大约0.005mSv左右，即拍1次根尖片或者𬌗翼片相当于坐了1次飞机，拍1次X线头影测量片或者曲面体层摄影片仅相当于坐了2次短途飞机。
参考价格
X线牙片的价格与当地医院等级、地区等因素有关，不同类型的X线牙片价格也不同。
通常拍摄一张根尖片价格为10～30元（普通根尖片10～15元，平行投照根尖片约30元），一张𬌗翼片为20～30元，一张X线头影测量片为60～120元、曲面体层摄影片为60～120元。
X线牙片是否属于医保报销内容与各地医保政策有关，具体咨询当地医院。
检查时间
X线牙片检查一般在就诊后由主治医生开具检查单，完成缴费后进行检查。即到即检，无需预约。
检查方法
X线牙片检查为影像学检查，在仪器辅助下进行，通常有专门的技术员指导。
拍摄根尖片、𬌗翼片时，被检查者需要坐在专用口腔治疗椅位上，在技术员的指导下调整头部位置和角度，同时配合将胶片固定在合适的位置，保持静止，直至扫描完成。
拍摄X线头影测量片时，被检查者需要直立在仪器下方（小朋友需站在凳子上），技术员将调整仪器将两侧耳塞放进被检查者耳朵内，被检查者需要咬紧后牙（吞咽口水后咬住后牙），保持静止（小朋友可由家属陪同），直至扫描完成。
拍摄曲面体层摄影片时，被检查者需要直立在仪器下方（小朋友需站在凳子上），双手握机柄，保持上身笔直，在技术员的指导下，配合将下巴放在仪器托槽上，门牙咬住固定杆凹槽，保持静止（小朋友可由家属陪同），直至扫描完成。
注意事项
检查前
X线牙片检查通常不需要空腹。
X线牙片辐射剂量非常低，但需要进行敏感部位的防护。
检查时头面颈部避免金属装饰或饰品，如头饰、发夹、耳环、项链等，戴眼镜者需取下眼镜，口腔内有活动假牙者需取出活动假牙。
拍摄根尖片、𬌗翼片时，需按照技术员要求佩戴铅围脖；拍摄X线头影测量片、曲面体层摄影片时，需按照技术员要求穿铅衣。
其他注意事项
检查前须将主治医生书写的检查单提供给X线牙片拍摄医生，以确认拍片的类型和需要拍摄的牙齿位置。
体弱、儿童、神志不清者，需要健康人陪同，陪同者应穿好工作人员提供的X线防护服。
检查中
拍摄时应保持静止不动，避免图像产生运动伪影，干扰检查结果。
听从医生或机器口令，在技术员调整确认后，固定胶片不动、保持体位不动最为重要。
在检查中如有不适，或发生异常情况，可立即大声呼叫或告知医生。
检查后
X线牙片检查，对人体影响非常小，不影响正常生活。
结果出具形式与地区、医院等级、医院系统等因素有关，需向工作人员确认。部分医院行X线牙片检查后出具纸质牙片结果，患者可取结果后于开检查单的主治医生处就诊；部分医院不出具结果，患者可不取结果，直接于开具检查单医生处查询拍片结果并进一步就诊。
出报告时间
通常在检查结束后的10分钟左右即可输出影像结果，常规不出具影像结果报告，患者正常复诊即可。
获取纸质影像片时，应注意核实个人信息、检查时间等基本信息。
通常情况下，X线牙片不出具影像报告，具体影像结果应该交由主治医生分析。
正常结果
因X线牙片不出具影像报告，没有具体的报告结果。
如果无异常，主治医生会提示：X线牙片未见明显异常。
异常结果
X线牙片异常结果可以辅助疾病诊断，但需要主治医生结合患者临床症状及其他临床检查（用口镜看，用探针勾，用口镜柄敲等）进行综合诊断。因X线牙片不出具影像报告，没有具体的报告结果，在此仅针对较常出现的疾病影像进行解释。
龋齿
俗称蛀牙，通常需要拍摄根尖片或𬌗翼片。
表现为牙冠局部出现大小不等的黑色低密度影像。主治医生会根据黑色影像的大小和距离牙神经的远近来判断蛀牙的程度，分为浅、中、深龋。
一些隐匿的龋坏必须通过X线牙片检查才能发现。
根尖周炎
表现为牙根根尖周围黑色低密度影像。
牙周炎
牙周炎，尤其是重度牙周炎，通常需要拍摄曲面体层摄影片。
表现为包裹牙根的牙槽骨向牙根根尖方向退缩，相邻牙齿之间出现比较大的黑色缝隙。主治医生会根据牙槽骨退缩的程度结合患者临床症状给出治疗建议。
阻生智齿
智齿萌出受阻，通常需要拍摄曲面体层摄影片。
智齿为口腔中上下左右的最后一颗牙齿，常常较其他牙齿有变异，如横着长、倒着长等。
主治医生会根据智齿生长方向、与前面牙齿的关系等等给出处理建议。
种植牙
种植牙，由骨头内的带有螺纹的种植钉和骨头外的人工牙冠组成，通常需要拍摄曲面体层摄影片或口腔CBCT。
表现为白色超高密度影。主治医生会根据影像片子检查种植牙的方向、深度等。
就医建议
体检异常建议
体检时常规做全口口腔检查，必要时需拍摄X线牙片。若牙片出现异常，主治医生会结合患者的症状和临床检查结果，做出疾病诊断和进一步的治疗建议。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的，异常检查结果需要请主治医生进行解读，并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
