利用DNA测序技术对胎儿遗传信息进行筛查
筛查染色体异常胎儿,实现优生优育
21三体(唐氏综合征)、18三体(Edwards综合征)、13三体(Patau综合征)
产科、遗传科
定义
无创产前DNA筛查是采用新一代测序技术,检测孕妇血液中游离的胎儿DNA,进行胎儿遗传信息筛查。
可在产前对胎儿21三体(
唐氏综合征)、18三体(Edwards综合征)、13三体(Patau综合征)及某些性染色体非整倍体异常的风险进行预测。
又称为无创产前检测(NIPT)或无创产前筛查(NIPS)。
分类
分为基础版无创产前DNA检测与升级版无创产前DNA检测(NIPT-plus):
基础版:主要检测筛查染色体数目是否异常。
升级版:除了筛查染色体数目,还会筛查染色体缺失、重复的情况,检测范围更广。
检查目的
在产前筛查21三体(唐氏综合征)、18三体(Edwards综合征)、13三体(Patau综合征)及某些性染色体非整倍体疾病,实现优生优育,减轻家庭及社会负担。
适用人群
血清学筛查提示胎儿常见染色体非整倍体为中风险。
有介入性产前诊断禁忌证者,如
先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等)。
孕20周+6以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。
禁忌人群
孕周<12周。
夫妇一方有明确染色体异常。
1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等。
胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断。
有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险。
孕期合并恶性肿瘤。
医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。
检查风险
无创产前DNA检测只需采集孕妇的静脉血,安全性较高。
若抽血后未能及时按压可能会出现皮下淤青。
参考价格
大概在2000~3000元之间。不同级别医院、不同地区间会有一定的差异。
有部分地区的无创DNA检查属于财政补贴范围,具体要以当地的机构指导为准。
检查时间
理论上孕10周起即可进行检测,最佳检测时间为12~22周+6。
检查方法
抽取孕妇静脉血,提取胎儿的DNA。
注意事项
检查前
是否空腹
不需要空腹。
着装注意
为方便抽血,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
保持正常的作息,饮食清淡即可,避免高脂饮食。
其他
检查前需签署知情同意书。
检查中
若孕妇有晕针、晕血等情况,应提前告知帮助进行检测的医务人员,以便采取相应措施进行预防。
如出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直至不出血为止。
采血后保持针孔处干燥清洁,避免沾水。
出报告时间
无创产前DNA检测通常需要10~14个工作日出具最终的诊断报告。
取得报告之后,应至医院交由专业的医生进行结果解读和判断。
正常结果
检测结果会标明低、中、高风险,其中低风险提示正常。
异常结果
检测结果提示中、高风险,高风险会标明具体的数值。
一般说来,无创产前DNA检测对21三体的准确性相对较高,能达到95%左右;而18三体以及13三体会相对低一些,有一定比例的假阴性和假阳性存在。
就医建议
若报告提示高风险,需要进行相应的遗传咨询。必要时,在医生建议下进行有创检查,如
羊水穿刺等,从而明确诊断。
若报告提示低风险,但超声等其他检查提示异常时,也需要及时到产前诊断门诊咨询。明确是否需要进一步检查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。