低位肠梗阻的早期症状-低位肠梗阻的病因及治疗方法-问药网

低位肠梗阻是梗阻部位发生在回肠、结肠或直肠，肠内容物不能正常通过的肠梗阻，以肿瘤、肠扭转、克罗恩病、结核等多见。

高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别

根据梗阻部位分类，肠梗阻可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻，两者主要区别在于发病位置、临床症状等有所不同。

1.发病位置不同：高位肠梗阻主要是发生在空肠以上肠管部位的梗阻，而低位肠梗阻通常指回肠、结肠和直肠的梗阻。

2.临床症状不同：高位肠梗阻的部位高，呕吐的症状出现较早，且较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。相比高位肠梗阻，低位肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物呈粪样的肠内容物。

另外，高位肠梗阻的腹胀不明显，有时可见胃型，而低位肠梗阻的腹胀显著，可见肠型和蠕动波，可遍及全腹。

建议肠梗阻的患者及时就诊，积极配合医生的治疗。同时日常应养成良好的饮食习惯，并进行适当运动，以促进疾病的恢复。

常可由克罗恩病、肠套叠、大肠恶性肿瘤、憩室、粪石或异物阻塞、肠结核、乙状结肠扭转等引起。

1.症状

（1）腹痛表现为阵发性腹部绞痛，持续数分钟后缓解，间歇期可无痛。

（2）呕吐低位肠梗阻呕吐出现晚而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为胆汁性液体，后为具有臭味的棕黄色肠液。粪样呕吐多见于低位小肠梗阻。

（3）腹胀出现较迟，但显著且遍及全腹。低位小肠梗阻的腹胀主要在腹中部或下腹部。结肠梗阻时常为全腹胀。

（4）停止排气排便临床上表现为停止排气和排便。

（5）全身症状呕吐较少，脱水及电解质紊乱症状轻。

2.体征

（1）腹部膨隆，可见胃肠蠕动波和肠型。

（2）腹部有压痛，叩诊呈鼓音，听诊可有高亢的肠鸣音或气过水声，高调的金属音见于肠道内大量积气。

1.实验室检查

可有电解质降低和代谢性酸中毒。

2.腹部立位X线平片

在X线平片上，低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部，呈阶梯状排列，结肠内无积气。

3.CT检查

可以鉴别肠梗阻的原因及部位。

1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现，可作出诊断。

2.腹部立位X线平片具有重要的诊断价值。

1.非手术治疗

（1）禁饮禁食，给予患者胃肠减压。

（2）纠正水、电解质和酸碱平衡失调。必要时给予患者营养支持。

（3）应用广谱抗生素，并联合应用针对厌氧菌的抗生素，进行抗感染治疗，以预防或治疗腹部或肺部感染。

（4）根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物，但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。

（5）中医中药治疗。

2.手术治疗

（1）适用于非手术治疗无效、先天性肠闭锁及肠管内肿瘤等。

（2）手术方式有剖腹探查、肠造口术或肠外置术、肠、肠短路吻合术。