可以帮助判断是否患有慢性萎缩性胃炎
单一检测无法明确诊断,需结合患者的其他实验室检查及临床表现来综合分析
不用于诊断胃癌
定义
胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)是胃蛋白酶原的一种类型。胃蛋白酶原是胃腺细胞分泌的一种消化酶前体,是评价胃泌酸腺细胞功能的指标。
人胃蛋白酶原可根据生化和免疫活性特征分为两种不同的胃蛋白酶原亚群:胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和
胃蛋白酶原Ⅱ。
大部分胃蛋白酶原经细胞分泌后直接进入消化道。
测量血液中胃蛋白酶原Ⅰ的量可以帮助诊断胃黏膜
萎缩性胃炎等胃黏膜相关病变。另外,一些研究还发现,胃蛋白酶原Ⅰ水平的降低与胃癌的发病风险有关。
胃功能指标,受不同地区的饮食习惯(如饮酒、吃辣等)影响比较大。检查结果应以各实验室自己参考区间来判断。
另外,仅根据血清
胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)结果来判断胃疾病,意义不大。该指标人群参考范围如下:
检测方法 | 参考范围 |
---|
放射免疫分析法 (RIA) | 30~160 ng/ml |
酶联免疫吸附法 (ELISA) | 48~200 ng/ml |
温馨提示
胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)的正常参考范围因不同检测方法和试剂盒而异,不同年龄、性别和种族的人群也可能存在差异。
实际单一项的检测结果无法明确诊断,需结合患者的其他实验室检查及临床表现来综合分析。参考范围之外的血清PGⅠ水平并不一定意味着患者一定有疾病,可能受年龄、性别、生活方式等多种因素影响。
血清PGⅠ水平升高或降低不一定意味着患者一定患有胃肠疾病,可能受生理和病理性因素共同影响。要确切了解PGⅠ异常的原因,需结合其他实验室检查及临床表现等进行全面分析。
指标升高
PGⅠ高于参考值上限称为
胃蛋白酶原Ⅰ高,报告单常用"↑"标识。
指标升高一般是指,放射免疫分析法 (RIA)成人高于160ng/ml,酶联
免疫吸附法 (ELISA)成人高于200ng/ml(以就诊医院报告单为准)。
原因
生理性原因
年龄:年轻人和儿童可能会有较高的PGⅠ水平,因为这些人群胃黏膜处于生长发育时期,胃功能较强。
饮食:饮食中蛋白质摄入过多或食物中刺激物质较多,可能会引起血清PGⅠ水平升高。
病理性原因
胃炎、胃溃疡:某些类型的胃炎、胃溃疡可导致血清PGⅠ水平升高,这可能是因为胃炎、胃溃疡导致胃黏膜分泌或合成过程中发生异常,从而影响胃蛋白酶原的生成与释放。
幽门螺杆菌感染:胃部的幽门螺杆菌(Hp)感染可能导致血清PGⅠ水平升高,因为它可能会干扰胃黏膜屏障,导致胃腺细胞产生更多的PGⅠ。
消化道内
肿瘤:消化道内部的肿瘤,包括胃癌,可能导致血清PGⅠ水平升高。
危害
血清PGⅠ水平的升高可能与
胃黏膜损伤程度相关,但并不一定直接导致危害,可导致胃腺分泌异常,从而引发消化不良、上腹痛和恶心等症状,引发消化道疼痛等问题。
血清PGⅠ水平长时间维持在升高水平,可能预示患者有胃溃疡或胃癌的风险。
诊疗建议
如果PGⅠ结果高,建议去医院消化内科或者胃肠外科就诊,查明原因。
如果出现持续性的胃部不适、上腹痛、
反酸、恶心、呕吐、体重下降、贫血、吞咽困难等症状,或家族存在胃癌遗传史,更应尽快就诊。定期检查胃功能、血液检查和
胃镜检查等方法,以早期发现和预防胃黏膜相关病变,及时调整生活方式和治疗方案,维持胃肠道健康。
发现PGⅠ结果高,在明确原因之后,可以尝试调整饮食习惯和注意生活方式。以下是一些饮食营养、生活习惯相关的建议:
保持饮食平衡:尽量摄入均衡的营养,包括适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪等。
低刺激性食物:避免辛辣、油腻、生冷及酸性食物,以减轻胃黏膜的刺激。
少食多餐:尽量采取少食多餐的饮食方式,避免暴饮暴食。
合理膳食搭配:多吃富含维生素、膳食纤维和天然抗氧化物质的食物,如全谷物、新鲜水果和蔬菜。
戒烟限酒:尽量戒烟限酒,以降低肠道对胃蛋白酶原的刺激。
保持良好的作息习惯,充足的睡眠有助于胃肠道功能恢复。
学会缓解压力,放松心情,避免精神压力过大导致肠道功能紊乱。
保持良好的运动习惯,适当进行锻炼有助于促进肠道蠕动并改善消化功能。
指标降低
PGⅠ低于参考值下限称为胃蛋白酶原Ⅰ降低,报告单常用"↓"标识。
指标降低一般是指,放射免疫分析法 (RIA)成人<30ng/ml,酶联免疫吸附法 (ELISA)成人<48ng/ml(以就诊医院报告单为准)。
原因
PGⅠ结果降低可能涉及生理性原因和病理性原因。
生理性原因
年龄:随着年龄的增长,PGⅠ的分泌可能会逐渐减少,因为胃黏膜和胃功能随着年龄逐渐减弱。
饮食:长时间饮食不规律或不良的饮食习惯可能会影响胃黏膜功能,从而导致PGⅠ水平降低。
病理性原因
萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩性胃炎是胃黏膜组织逐渐萎缩、退行性改变的病状。该病变可能导致胃腺细胞分泌的PGⅠ减少。通常使用PGⅠ<70 ng/ml且PG-I/PG-Ⅱ<3作为诊断萎缩性胃炎的临界值。
胃炎或胃溃疡:胃炎、胃溃疡造成胃黏膜局部缺损,可能导致胃腺功能受损,从而影响PGⅠ的释放。
胃癌:胃癌可能导致胃功能减弱。正常的胃黏膜细胞被癌细胞侵袭,从而影响PGⅠ的释放。PGⅠ联合
幽门螺杆菌检测可以用于胃癌高危个体的检测。但由于胃蛋白酶原诊断
早期胃癌的灵敏度较低,一般不把胃蛋白酶原检测单独用于胃癌筛查。
需要注意的是,血清PGⅠ水平降低不一定意味着患者一定患有胃病,可能受生理和病理性因素共同影响。
要确切了解PGⅠ水平降低的原因,需结合其他实验室检查及临床表现等进行全面分析。建议及时就诊并遵循医生建议。
危害
血清PGⅠ水平降低可能导致的危害。
萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩性胃炎可能导致胃腺细胞功能恶化,进一步引发消化不良、反酸等症状。
胃溃疡风险:血清PGⅠ水平降低,可能预示患者有胃溃疡的风险。
胃癌风险:一些研究发现,PGⅠ水平降低和胃癌发病风险有关。该风险可能与胃黏膜损伤程度和炎症反应有关。
诊疗建议
如果PGⅠ结果降低,可以尝试调整饮食习惯和注意生活方式,具体要点同上文PGⅠ结果升高的建议。
如果出现持续性的胃部不适、上腹痛、反酸、恶心、呕吐、体重下降、贫血、吞咽困难等症状,或家族存在胃癌遗传史时,建议去消化内科或者胃肠外科就诊。
通过血液检查和胃镜检查等方法明确诊断,定期检查胃功能,便于早期发现和预防胃黏膜相关病变,及时调整生活方式和治疗方案,以维持胃肠道健康。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。