微量白蛋白尿检查是用以检测肾脏异常渗漏的蛋白质的一种灵敏、简便、快速的测定方法,也是早期发现肾脏疾病最敏感、最可靠的诊断指标。对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
定期检测
尿微量白蛋白,普通人应每年1次;已有尿微量白蛋白增高的患者应每3个月检测1次。
方法包括放射免疫测定、酶联
免疫吸附试验(ELASA)等。不同方法报告方式不一,或以每升尿中
白蛋白量表示,或以24h排泄量表示,常用报告方式是以白蛋白/肌酐比值表示。
尿微量白蛋白/肌酐正常参考值为0.49~2.05 mg/mmol或4.28~18.14mg/g·Cr。
1.微量白蛋白尿是全身内皮细胞包括肾脏内皮细胞损害的生物学标志,标志高血压糖尿病全身早期损害的开始,同时也是
高血压肾病、
糖尿病肾病的早期指标,此时进行干预,微量白蛋白尿可以下降甚至转阴,高血压肾病或糖尿病肾病肾功能损害也可以延缓甚至逆转。如错过这个时期,微量白蛋白尿持续进展至显性蛋白尿甚至大量蛋白尿,此时蛋白尿较难控制,肾功能持续恶化将不可避免。
2.微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统发生改变的早期指征。
3.测定
尿微量白蛋白最理想的方法是留取24h标本,但常因留取困难,实际应用受限。随机尿测定是目前最常用、最易行的方法,但应同时测定肌酐,因每日肌酐排出量相对恒定,可避免尿量变化对结果的影响。
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