万古霉素(vancomycin,VA)是种糖肽类抗生素,用于治疗革兰阳性菌造成的感染,能阻断细胞壁合成。口服难以吸收,绝大部分经粪便排泄;肌内注射可致局部剧痛和组织坏死,只能静脉给药。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
药物治疗波峰浓度20~40μg/ml和波谷浓度5~10μg/ml
万古霉素血清浓度80~100μg/ml时会产生毒副作用
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
不良反应
耳毒性,血药浓度超过800mg/L且持续数天,可引起耳鸣、听力减退,甚至耳聋。
其他,口服时可引起恶心、呕吐、金属异味感和眩晕;静脉注射时偶发疼痛和
血栓性静脉炎。
适用范围
适用于治疗对青霉素类、头孢类或其他抗菌药耐药的革兰阳性菌引起的感染,如葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新青霉素株)、艰难梭状芽胞杆菌等所致的心血管系统感染和肠道感染(如
心内膜炎、
败血症、
假膜性肠炎等)。
疗效监测
判断治疗过程中
万古霉素血液浓度是否过量,确保治疗效果。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。