同种异基因移植原称同种异体移植，是指同种不同个体之间的移植，如人与人之间的移植。因移植物来自遗传基因不同的个体，受者对移植抗原产生免疫应答，一般会发生排斥反应，所以移植前与移植后的检测对移植排斥反应的防治非常重要。

1.ABO血型和HLA抗体检测

保证受者血清中不含针对供者同种异型抗原的抗体，以避免发生超急性排斥反应。通常选择与受者ABO血型、Rh血型抗原相同的供者，取其淋巴细胞与受者血清进行交叉细胞毒试验，检测受者体内是否存在针对供者人类白细胞抗原（HLA）的抗体。细胞毒试验阳性表明供者不是合适人选。

2.HLA分型

移植前应对供者和受者进行HLA分型鉴定，以便从中选出HLA型别最接近的供者器官进行移植，现采用基因分型技术如聚合酶链反应（PCR），对供者和受者DNA进行分型鉴定。不同HLA基因座位产物对移植排斥各异，一般而言，HLA-DR编码的分子在T细胞应答中有重要作用，对移植物存活影响较大，对移植排斥最为重要。骨髓移植物中含有大量免疫细胞，若HLA不匹配，所致排斥反应会非常强烈，且不易被免疫抑制剂所控制，对HLA配型的要求较高。

移植后的免疫监测有助于及时采取相应的防治措施，以防止发生排斥反应。临床上常用的免疫学检测指标包括：淋巴细胞亚群百分比和功能测定；血清中细胞因子、C-反应蛋白、抗体、补体、可溶性HLA分子水平或细胞表面黏附分子、细胞因子受体表达水平等不同的免疫分子标志物水平测定；尿微量蛋白检测。尽管上述指标都有一定参考价值，但存在一些问题，如特异性不强、灵敏度不高等。