一类肿瘤标志物，其血清浓度常用于辅助诊断肿瘤、监测疗效及预测复发
主要包括CA125、CA19-9、CA15-3、CA242、CA50、CA72-4等
指标异常常见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等
糖类抗原异常时建议就诊肿瘤科、普外科等科室
定义
糖类抗原（carbohydrate antigen ，CA）是
肿瘤细胞的相关抗原。当细胞转化为恶性细胞后，细胞表面的糖蛋白发生变异，形成了一类和正常细胞不同的特殊抗原。
这些抗原通常存在于细胞内或体液中，通过抽血化验可以测出，常用于辅助某些恶性肿瘤的诊断。
分类
临床上常用的糖类抗原，主要包括CA125、CA19-9、CA15-3、CA242、CA50、CA72-4等。
CA125：存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中，是诊断卵巢癌和
子宫内膜癌的首选
肿瘤标志物，也是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标。
CA19-9：正常人体组织中含量甚微，但在消化道恶性肿瘤患者血中含量明显升高，是诊断胰腺癌、
胆囊癌及
胆管癌的首选肿瘤标志物，常用于病程评估、预后判断和转移复发监测。
CA15-3是乳腺癌最重要的肿瘤标志物，主要用于乳腺癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。
CA242：正常人体组织中含量很低，存在于多器官恶化肿瘤中，常作为胰腺癌和
结直肠癌的肿瘤标志物，与CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率，与
癌胚抗原（CEA）进行联合检测，可提高结直肠癌的检出率。
CA50：在正常组织中一般不存在，主要见于胰腺癌、胆囊癌、肝癌等，是一种非特异性的肿瘤标志物，对恶性肿瘤的疗效及预后判断、复发监测颇具价值。
CA72-4：主要见于胃肠道和
卵巢肿瘤，是诊断胃癌的首选肿瘤标志物，80%腺癌可检出，非上皮性恶性肿瘤无表达。与CEA进行联合检测，可提高胃癌诊断的准确性，与CA125联合检测，也可提高卵巢癌的检出率。
检查目的
健康人群体检和高危人群的肿瘤普查
临床上常采用组合筛查的方式：
肿瘤三项：
甲胎蛋白（AFP）、CEA、CA19-9。
肿瘤五项：AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3。
肿瘤六项：AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、CA242。
肿瘤诊断与鉴别诊断
CA19-9、CA242、CA72-4、CA50，常用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等消化道恶性肿瘤的诊断。
CA125和CA15-3，常用于卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的诊断，CA125也可用于鉴别卵巢包块良恶性，特别适用于绝经后妇女。
CA50与AFP、CEA、CA72-4等联合检测可提高上皮类恶性肿瘤如结肠
直肠癌、卵巢肿瘤及肺癌的阳性检出率。
CA50在恶性胸、腹水中有较高阳性检出率，故对良性、恶性胸腹水的鉴别诊断有应用价值。
病情、疗效监测与预后判断
CA125水平与卵巢癌临床分期、治疗反应及预后相关，即CA125水平随着分期的增高而升高，治疗有效时CA125水平明显下降，复发时再次上升。
CA15-3在乳腺癌初期敏感性低，但在进展期水平很高，可用于判断乳腺癌进展与转移，治疗有效时显著下降，复发时又上升。
CA19-9、CA50、CA242、CA72-4水平与消化道恶性肿瘤的临床分期及淋巴结转移正相关，手术治疗后显著下降，复发时再次升高。
适用人群
健康体检人群。
肿瘤高危人群
肿瘤家族遗传史，即三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史。
有不良生活习惯，如长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良等。
职业因素包括长期接触有毒、有害物质；生存环境遭污染，如化学污染、重金属污染、核污染等。
遭受特殊微生物如乙型肝炎病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等感染。
其他辅助检查结果，如彩超、CT、MRI等检查结果提示或怀疑肿瘤者。
胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等消化道恶性肿瘤患者。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者。
检查风险
糖类抗原检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
每项糖类抗原指标一般在80～100元之间（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
糖类抗原常采用静脉血进行测定。采集前需咨询相关人员，按如下要求进行抽血。
采集方法
糖类抗原检查一般抽取静脉血，将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
随时进行。
是否空腹
一般无需空腹。
若与血糖、血脂、肝肾功能等生化检查项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食）。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。
复查建议
糖类抗原水平的变化常比
肿瘤复发要早，定期复查其浓度水平，便于及时了解肿瘤发展动态。复查一般没有特殊要求。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
报告获取时间
一般情况下，可以在当日内拿到检测结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
糖类抗原结果高于参考范围，常提示异常。需要积极就医，明确原因，遵医嘱进行检查和治疗。
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常
糖类抗原有多项指标，每项指标的参考范围都不同。
不同仪器测定的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 糖类抗原125 | CA125 | ＜35 kU/L |
| 糖类抗原19-9 | CA19-9 | ＜37 kU/L |
| 糖类抗原15-3 | CA15-3 | ＜30 kU/L |
| 糖类抗原242 | CA242 | ＜25 kU/L |
| 糖类抗原50 | CA50 | ＜25 kU/L |
| 糖类抗原72-4 | CA72-4 | ＜6 kU/L |
异常解读
结果高于【参考范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
糖类抗原结果高于参考范围，常提示异常，需要积极就医。
CA125升高
CA125升高最常见于卵巢癌。
大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤也会导致CA125升高。
3％～6％的良性卵巢瘤、子宫肌瘤病人血清CA125有时也会明显升高，但多数不超过100 kU/L。
肝硬化失代偿期血清CA125明显升高。
生理状态下，如早孕期（妊娠14周以内）CA125也可升高。其他非
肿瘤疾病中也可见，如心衰、妇科疾病、胸腹水、肝硬化、
慢性活动性肝炎等。
CA19-9升高
CA19-9升高最常见于胰腺癌。
此外，某些良性疾病（如
慢性胰腺炎、
胆石症、肝炎及肝硬化等）所致的
胆道梗阻及
胆管炎，亦可导致患者CA19-9水平升高，但其浓度多低于120kU/L，且往往为一过性增高。
CA15-3升高
CA15-3水平与临床分期及淋巴结转移呈正相关，治疗有效时CA15-3水平显著下降，复发时又上升。当CA15-3比原来水平升高25％预示病情进展或恶化；无变化意味病情稳定。由于CA15-3对转移性乳腺癌诊断的敏感性和特异性均优于CEA，因而成为诊断转移性乳腺癌的首选指标。
最常见于乳腺癌及转移性乳腺癌。
其他肿瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌等也可升高。
乳腺、肝脏、肺等的良性疾病时，CA15-3水平也可见不同程度的增高。
CA242升高
也可见于肝癌、胃癌等。
CA50升高
CA50升高最多见于消化道恶性肿瘤，如肝癌、食管癌、胃癌、胆管癌、大肠癌等。
还可见于肺癌、卵巢癌、子宫癌及乳腺癌等恶性肿瘤。
在消化系统的良性病变如胰腺炎、胆管病、
结肠炎、肺炎、慢性活动性
肝病、迁延性肝炎及肝硬化患者中，血清CA50亦可明显升高。
CA72-4升高
胃癌患者血清CA72-4水平常明显增高。以未分化、低分化癌为最高，中高分化胃癌次之，
印戒细胞癌最低。
还可见于卵巢癌、大肠癌、乳腺癌及肺癌等恶性肿瘤。
良性胃肠道疾病阳性率约7%。
就医建议
体检中发现某个糖类抗原指标轻度升高，不用过度担心，某些生理情况下或良性疾病也可以出现。当然，也不能置之不理，为了排除早期癌变的可能，建议到相关科室复查。
CA125指标异常可就诊妇科，CA15-3指标异常可就诊乳腺外科，CA19-9、CA242、CA50、CA72-4指标异常可就诊普外科、消化内科等科室。
如果发现几个糖类抗原指标成倍升高，需高度重视，建议及时到肿瘤专科医院或医院肿瘤科就诊，需进一步做全面癌症筛查，特别是肝胆胰、结直肠等方面的检查。
卵巢癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤等患者，术后应遵医嘱定期复查，检测相关糖类抗原指标，用于评估肿瘤有无转移或复发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
