糖化血清蛋白是糖与血清蛋白形成的酮胺化合物,反映近2~3周平均血糖水平
用于评价短期血糖控制情况,监测疗效
指标升高见于糖尿病血糖控制不佳,指标降低见于低蛋白血症等
结果异常需要就诊内分泌科,行空腹血糖、血生化等检查
定义
糖化血清蛋白(GSP)是血液中的
葡萄糖与血清中蛋白形成的酮胺化合物。其中主要的成分为清蛋白(
白蛋白),在血中半衰期约为20天左右,因此GSP能反映近2~3个周的血糖水平。在很多医院已升级使用更纯的糖化白蛋白(GA)。
GSP用于评价短期血糖控制情况,监测和评价糖尿病病人血糖控制情况。
患有贫血、
血红蛋白异常疾病,HbA1c结果不可靠时,可使用GSP替代HbA1c进行评估。由于和
糖化血红蛋白反映的时间(2~3月)不同,所以常和糖化血红蛋白结合使用。
1.65~2.65 mmol/L
温馨提示
当
白蛋白浓度和半衰期发生明显变化时,会对GSP产生很大影响。故当患有
肾病综合征、肝硬化、异常蛋白血症,或急性时相反应之后,GSP结果不可靠,需要结合其他指标综合判断。
当结果超过参考范围时,可就诊内分泌科,综合判断。
不同仪器、不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
GSP高于参考范围上限称为GSP高,报告单上常用“↑”标识。
一般是指GSP高于2.65 mmol/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:糖尿病患者血糖控制不佳。
危害
GSP高提示糖尿病患者血糖控制不佳。可出现糖尿病相关症状,如体重下降、消瘦、视力模糊等。如果血糖长期升高,还可累及肾脏、心脏、视网膜等器官,造成肾功能减退、
心力衰竭,影响生活质量。
如果妊娠期出现糖尿病,可影响母儿健康。妈妈会出现高血压、流产、羊水过多等;孩子可出现巨大胎儿、胎儿畸形、
新生儿低血糖等。
诊疗建议
偶然发现GSP升高,无其他不适症状,建议就诊内分泌科,医生可能会结合空腹血糖、餐后血糖、
葡萄糖耐量试验、
糖化血红蛋白等,明确诊断评估病情。
如果同时伴有消瘦、多饮、多食、多尿等症状,医生结合空腹血糖、
随机血糖、糖化血红蛋白等明确诊断,并采取相应的治疗措施。
明确糖尿病者,GSP升高提示血糖控制不佳,需要调整生活方式,加强血糖监控,调整降糖药物剂量。
规范治疗有效时,血糖控制良好,GSP会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后GSP没有下降,提示血糖控制不佳,需要调整生活方式,更改治疗方案。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础。维持健康饮食习惯,控制总能量的同时,合理饮食调配,少进糖食、根茎类蔬菜,适当限制水果,增加粗纤维食物。多食用精蛋白如瘦肉、蛋、奶、鱼类,少摄入动物内脏类食物。要避免饮酒、吸烟,适当运动、控制体重。
指标降低
GSP低于参考范围下限称为GSP降低,报告单上常用“↓”标识。
一般是指GSP低于1.65 mmol/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见于低血糖症、各种原因引起的低蛋白血症。
危害
糖尿病患者近期血糖控制偏低时,可出现头晕、心率加快、疲乏无力等低血糖表现。
诊疗建议
偶然发现GSP降低,无其他不适症状时,建议就诊内分泌科,医生会结合肝功能、肾功能、血糖等检查,综合判断,必要时定期复查。
如果糖尿病患者检查发现GSP低,需及时就诊内分泌科,调整药物用量及治疗方案,避免低血糖的发生。
低蛋白血症者,要进一步明确原因,积极治疗原发疾病。
治疗有效时,GSP会逐渐升高,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后GSP及其他指标没有变化,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
糖尿病患者需要维持健康饮食习惯。控制总能量的同时,合理饮食调配,少进糖食、根茎类蔬菜,适当限制水果,增加粗纤维食物。多食用精蛋白如瘦肉、蛋、奶、鱼类,少摄入动物内脏类食物。要避免饮酒、吸烟,适当运动、控制体重。
低蛋白血症患者,需要补充优质蛋白食物,如乳类、蛋、鱼、廋肉等,多吃新鲜蔬菜水果。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。