什么是丙氨酸氨基转移酶-丙氨酸氨基转移酶如何做的-丙氨酸氨基转移酶有风险吗-问药网

丙氨酸氨基转移酶存在肝细胞中，是反映肝细胞损伤的灵敏指标

用于肝脏疾病诊断和的鉴别诊断，监测病情变化，评估疗效

指标升高与肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝淤血、肝癌等疾病或药物损伤有关

检查异常需要就诊消化内科，进一步行腹部超声、肝炎病毒、肝癌标志物等检查

定义

丙氨酸氨基转移酶（ALT），旧称谷丙转氨酶（GPT），主要分布在肝细胞胞浆中，正常情况下ALT血液中含量很低，当细胞受损时释放入血，导致血清酶活性升高，是反映肝细胞损伤的灵敏指标。

ALT测定，主要通过检测血清中ALT的活性来评估肝细胞损害程度。用于各种类型肝脏疾病的筛选和诊断，监测病情变化、治疗效果。

速率法（37℃）：5～40U/L

终点法（赖氏法）：5～25卡门单位

温馨提示

检查发现ALT轻度升高（100～200U），需要及时就诊消化内科，排除肝脏疾病。

ALT升高至400 U/L，可能存在肝炎，需要立即就诊消化内科，明确病因。

ALT、AST均升高，且ALT＞300U/L需重视，及时就诊消化内科。

不同仪器、不同地区、不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

指标升高

ALT高于参考值上限称为ALT升高，肝功能化验单上常用“↑”标识。

一般来说，成人高于40 U/L（以就诊医院报告单为准）。

原因

常见疾病：肝脏疾病，如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、药物性肝炎等。

其他情况：胆石症、胆囊炎、骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、肺梗死、肾梗死、胰腺炎等。

危害

ALT升高本身并不会对身体造成危害。其危害主要来自导致ALT升高的疾病。

如果是肝脏疾病，可出现恶心、食欲下降、乏力等消化道症状；如果为肝硬化、肝癌，可出现黄疸，消化道出血，严重者可危及生命。

胆道疾病，如胆管炎，可出现黄疸、上腹不适、高热、皮肤黏膜黄染等症状。

诊疗建议

体检发现或者偶然发现ALT升高，无其他不适症状，建议就诊消化内科，医生会建议做腹部超声、其他肝功能检查，以明确病因。部分需要定期复查。

伴有食欲下降、恶心等消化道症状时，医生会进行腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、MRI、肝炎病毒、肝癌标志物等检查，明确病因及肝损伤程度。

单纯肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病，及早发现，及时治疗，控制体重后，大多数能恢复正常，但重度脂肪肝通常不可逆。

明确存在病毒性肝炎，可能需要保肝、抗病毒治疗。

明确有肝硬化者，医生可能会采取抗病毒、保肝、手术等治疗方式。

服用药物导致者，需要暂停药物，并使用保肝药物进行治疗，定期复查肝功能。

规范治疗有效时，ALT会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后ALT及其他肝功能指标没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。

饮食不具有降低ALT的作用，但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担，有助于疾病康复。要避免饮酒。