羊水中的肌酐、
葡萄糖浓度测定可以预测胎儿肾脏的成熟度。
采集方法:羊膜穿刺。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水:常规开腹后,小心切开子宫肌层,保留完整胎膜,用无菌纱布擦干净羊膜,子宫切口垫无菌纱布,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
阴道分娩活跃期直视下羊膜穿刺术抽取羊水:活跃期常规消毒外阴、阴道,阴道窥器打开阴道,于宫缩时用无菌纱布擦干净宫口处胎膜,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
经腹部B超引导下进行羊膜穿刺术:孕妇排空膀胱,取仰卧位,常规消毒、铺巾。超声检查了解胎儿情况,定位胎盘位置、羊水深度,以便选择穿刺部位,穿刺时避开胎盘附着部位。用20~21号腰穿针,左手固定穿刺部位皮肤,右手将针垂直方向刺入宫腔,抽取羊水。术毕超声观察胎心及胎盘情况。
检查后
用消毒纱布轻按穿刺点以防溢血。
腹壁用加压绷带包扎,平卧半小时如无不适始可起床。
如有腹痛、寒战、胎儿躁动、子宫收缩,应立即住院检查处理。
标本置培养瓶中直立静置,注意避光,尽快送往实验室。
肌酐>176.8μmol/L,
葡萄糖<0.56mmol/L
(数据来源:刘成玉.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
判断胎儿肾脏成熟度。
肌酐>176.8μmol/L,提示胎儿肾脏已成熟。
肌酐值在132.6~176.7μmol/L,提示胎儿肾脏可疑成熟。
肌酐<131.7μmol/L,提示胎儿肾脏未成熟。
葡萄糖<0.56μmol/L,提示胎儿肾脏已成熟。
葡萄糖>0.80μmol/L,提示胎儿肾脏未成熟。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。