胎儿颈部组织与皮肤之间空隙的厚度
超声检查中胎儿颈后透明度增厚常提示胎儿有染色体异常的疾病
产前诊断、提高胎儿先天疾病检出率
定义
胎儿颈后呈现一处透明区域,在B超下显示低密度区,即颈后透明层。
通常在孕11~14周进行超声检测胎儿颈后透明层厚度,最佳的检查时间是孕11周。
正常胎儿的颈后透明层厚度为0~3mm,如果大于3mm即可视为异常。
检查目的
胎儿颈后透明层厚度检查是早孕期筛查胎儿非整倍体畸形(21-三体,又叫
唐氏综合征)和结构异常(先天性心脏异常)的重要指标。
适用人群
胎儿颈后透明层厚度检查适用于怀孕11~14周的孕妇,孕11周是最佳的检查时间。
检查风险
超声检查是非常安全的产前检查,一般没有不适反应。
参考价格
产科超声检查的收费根据医院等级、地区差异价格标准不同,通常为几十元到百元不等。
检查时间
通常在孕早期11~14周进行超声检测胎儿颈后透明层厚度。
需要预约产科超声检查,按预约的时间进行检查即可。
检查方法
医生借助超声设备测量胎儿的颈后透明层厚度。
检查要求对胎儿的体位有特殊要求,一般需要胎儿处于正中矢状位,所以在检查前医生可能会让孕妇走动或者用手按压腹部等方法来调整胎儿体位,这些是正常操作,无需担忧。
注意事项
检查前
穿宽松衣服,方便穿脱。
检查前不要吃易产气食物:如牛奶、萝卜、红薯等食物,进食后容易产生气体,而这些气体会影响超声结果,造成显像不清。
检查时往往需要提前排尿,因为子宫越来越大,羊水也多了,超声下会清晰显示胎儿颈后厚度。
检查中
检查过程同一般产科超声检查。
脱去外衣,露出腹部,根据指引平卧或者侧卧。
在腹部涂上凝胶后,医生用探头在腹部来回移动进行超声检查,并记录相关数据。
如果遇到体位不佳,可稍微走动调整后再进诊室检查。
检查后
将凝胶擦拭干净、穿上衣服后可自行离开。
出报告时间
根据检测的项目不同,通常在检查结束后即可以出结果,具体以医院信息为准。
取得超声检查的报告以后,应该交给医生分析。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示:NT值小于3mm。
异常结果
非整倍体畸形
当测到的NT值大于3mm,提示常染色体异常的风险,比较常见的有
唐氏综合征(21三体综合征),除此之外13三体(Patau综合征)、18三体(Edward综合征)、X单体(Turner综合征)和三倍体发生率也会增加。
多数21-三体胎儿的NT厚度<4.5mm,多数13-三体、18-三体和Turner综合征胎儿的NT厚度≥4.5mm。
正常胎儿的胎儿颈后透明层厚度为0~3mm,当颈后透明层厚度为3mm时,唐氏综合征的发生风险增加3倍,4mm时增加18倍,5mm时增加28倍,6mm时增加36倍。
胎儿颈透明层厚度应该联合孕妇血清学检查结果共同评价。血清学检测指标包括妊娠相关血浆蛋白-A(妊娠相关血浆蛋白-A,PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β人绒毛膜促性腺激素,β-hCG)。
对高危孕妇建议羊膜腔穿刺或者无创产前检测进行进一步检查和诊断。
结构异常
最常见的结构异常是先天性心脏异常,NT增厚是先天性心脏异常的早期标志,其中间隔缺损最常见。
其他
此外,NT增厚的胎儿可能出现众多疾病,如
脑积水、肺缺如、肺发育不全和发育不良、小肠闭锁和狭窄、骨营养不良、膈异常等等。
就医建议
如果发现NT检查结果异常的孕妇,需要及时请产科主治医生进行解读,并得到进一步的诊断。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。