肺表面活性物包括脂质、蛋白质及碳水化合物,具有表面活性作用的脂质主要是
卵磷脂等。呼吸窘迫综合征是由肺表面活性物质缺乏和肺结构不成熟引起的。检查胎儿肺成熟度可预防
新生儿呼吸窘迫综合征。
怀疑胎儿有呼吸窘迫综合征的高危孕妇。
孕周小于37周分娩的早产孕妇。
有糖尿病的孕妇,选择37~38周剖宫产者。
采集方法:羊膜穿刺。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水:常规开腹后,小心切开子宫肌层,保留完整胎膜,用无菌纱布擦干净羊膜,子宫切口垫无菌纱布,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,抽取羊水。
经腹部B超引导下进行羊膜穿刺术:孕妇排空膀胱,取仰卧位,常规消毒、铺巾。超声检查了解胎儿情况,定位胎盘位置、羊水深度,以便选择穿刺部位,穿刺时避开胎盘附着部位。用20~21号腰穿针,左手固定穿刺部位皮肤,右手将针垂直方向刺入宫腔,抽取羊水。术毕超声观察胎心及胎盘情况。
检查后
经腹部B超引导下进行羊膜穿刺术。
用消毒纱布轻按穿刺点以防溢血。
腹壁用加压绷带包扎,平卧半小时如无不适始可起床。
如有腹痛、寒战、胎儿躁动、子宫收缩,应立即住院检查处理。
标本置培养瓶中直立静置,注意避光,尽快送往实验室。
羊水泡沫试验,2支试管液面均有完整泡沫环为阳性
(数据来源:①府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012 。②刘成玉.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
羊水泡沫试验阳性、L/S≥2、妊娠35周后羊水PG阳性、羊水
板层小体计数≥50000/μl,提示肺成熟。
胎儿肺不成熟时,可产生进行性肺膨胀不全。检查胎儿肺成熟度可预防
新生儿呼吸窘迫综合征。胎儿肺成熟度检测能帮助判断围生期胎儿是否能获得最佳生存,常用于当预产期不确定需要做剖宫产之前及妇科检查提示有早产迹象时。
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