通过超声成像,观察和评估胎儿心血管的结构和功能
能够及时发现胎儿心脏结构发育异常,并对胎儿心功能进行初步评价
筛查胎儿是否患有先天性复杂的、无法根治、预后不良的心脏病
目前尚未证实胎儿超声心动图检查会对胎儿造成伤害
定义
胎儿超声心动图检查是指采用超声成像技术,观察胎儿心血管的结构和功能,是一种医学影像技术检查方法。
进行胎儿超声心动图检查的仪器具备了二维超声成像、
M型超声心动图、多普勒成像等基本功能,部分有条件的医院还会应用更先进的超声成像技术,如实时
三维超声心动图等。
在检查期间,能够动态显示胎儿心脏结构、心脏搏动、心脏血流等情况,从而及时发现胎儿心血管异常,并对胎儿心功能进行评价。
检查目的
产前检出复杂、无法根治、预后不良的心脏病,减少新生儿出生缺陷的发生。
产前检出有机会根治的重症先天性心脏病(下文简称“先心病”),调整诊疗模式,及时治疗,以改善疗效,降低新生儿死亡率。
适用人群
建议所有孕妇在适宜孕周至少能接受一次胎儿心脏超声检查。
若无条件,则强烈建议具有以下任一高危因素的孕妇进行胎儿心脏超声检查。
母体因素
孕妇年龄大于35岁;
孕妇患有先心病或曾孕育过先心病患儿;
曾有不良妊娠史;
孕早期服用过可疑致畸药物或孕期内曾接触可疑致畸物质;
孕妇患有糖尿病或妊娠期糖尿病;
孕妇患有遗传代谢性、感染性疾病等;
胎儿因素
胎儿染色体、基因异常或已诊断为遗传综合征;
产科超声筛查怀疑胎儿心脏畸形或心功能异常;
胎儿心律失常;
胎儿患有心脏外的器官畸形;
胎儿颈项透明层增厚;
家族因素
家族中有先心病史;
家族遗传病中具有心血管系统病变,如马凡氏综合征、威廉氏综合征等。
禁忌人群
所有适宜孕周的孕妇都建议进行该项检查。
检查风险
胎儿超声心动图属于无创检查。
目前,尚未证实胎儿超声心动图检查会对胎儿造成伤害。医生在检查时也会严格把控超声输出功率和单次检查时间。
参考价格
与当地医院等级、医院性质(公立或私立)、地区等因素有关。通常为300~600元,最高也可能为2000~3000元。
一般属于生育报销范围内的检查项目,最终以当地医疗政策为准。
检查时间
建议在妊娠18~26周进行胎儿超声心动图检查。
根据每个人情况不同,每次检查耗时会有所差异。与孕妇体重情况、胎儿位置、孕周及胎动等具有一定相关性,也与超声医师的熟练程度有关,一般为20分钟左右。
有时不能通过一次检查完成对所有结构的评估,必要时需要进行多次复查和随访。
检查方法
检查前会获得孕妇和家属的知情同意。
此检查通常需要提前预约,医生或护士会说明预约方式,注意提前预约,按时检查。
指导孕妇平躺暴露腹部,超声医生使用探头对孕妇腹壁进行纵、横、斜等方向连续性追踪扫描,观察胎儿数目、确定胎方位、进行胎儿大小生物学测量以及检查胎儿心脏和血管状况。
注意事项
检查前
穿着宽松舒适的衣服,放松心情、避免紧张。
如有孕期并发症、不良孕史或家族心血管病史,在超声检查前应详细告知超声医生。可携带纸质资料供医生参考。
一般不需要空腹。
检查中
孕妇平躺并暴露腹部,听从医生指挥。
在检查中若有不适感,应立即告知医生。
检查后
清理皮肤上涂抹的耦合剂,若出现皮肤瘙痒等过敏反应及时到医院处理。
检查对人体无影响,检查后即可正常活动。
出报告时间
通常在检查结束后的半小时内输出结果,具体以医院信息为准。
拿到报告后,应注意核实个人信息、检查时间等基本信息。
注意报告尽量不要折叠、卷曲,不要沾水。
取得报告以后,应该交给产科医生进行分析解读。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示“未见明显异常”。
异常结果
胎儿超声心动图均由有资质的超声医生出具检查报告,较常出现的异常描述有以下几种:
胎儿心脏结构异常
心脏异位及内脏异位:左旋心,右旋心,镜面右位心等。
心室结构异常:
单心室,巨大室间隔缺损,房室间隔缺损,心脏肿瘤等。
胎儿心脏左心室流出道异常
可能诊断为:
完全性大动脉转位,左心室流出道狭窄,
主动脉瓣狭窄,法洛氏四联症等。
胎儿心脏右心室流出道异常
可能诊断为:右心室流岀道狭窄,
肺动脉瓣狭窄,
肺动脉狭窄缺如,主肺动脉间隔缺损等。
胎儿心率及节律异常
正常情况下,胎儿心率为110~160次/分钟,节律整齐。胎儿心律持续低于110次/分或超过160次/分,持续10分钟以上称为心动过缓或心动过速,可能存在异常,具体还需要医生结合孕妇情况和其他检查结果综合分析。
其他异常情况
心脏其他血管、气管等方面的一些异常。
就医建议
体检建议
孕妇应规律地进行产前检查,当存在适应证时,建议积极进行胎儿超声心动图检查,但也并非越频繁越好,应听从医生的建议。
不推荐非医学指征的超声检查。
临床检查异常建议
胎儿超声心动图检查发现异常的,应由产科医生进行判断,必要时联合超声医生共同会诊讨论。
对于严重的异常检查结果,需要由具有产前诊断资质的医生进行产前诊断,全面评估胎儿情况后给出后续指导建议,选择继续妊娠还是终止妊娠。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。