标本采集运送是指在正确、规范采集标本的基础上,尽快将标本送检,以达到合格检验的目的。标本的采集和运送各有其相应的原则需要遵循。
临床护理人员采集标本应根据不同检验项目标本采集需要,与患者沟通,告知患者检验前应做哪些准备及如何配合,以使采集的标本达到检测要求。临床标本采集一般遵循以下原则进行。
1.标本采集的最佳时间
(1)标本采集原则上在早晨空腹、患者处于静息状态时进行,以减少昼夜节律变化和饮食带来的影响。
(2)选择最有诊断价值的时间进行,如不同的心肌标志物在疾病发展的不同时间,检查的项目也应有所不同,疑似
急性心肌梗死的患者,
肌红蛋白宜在胸痛2~4天检查,肌钙蛋白宜在胸痛的4~12小时检查。
(3)选择阳性检出率最明显的时间检测,如疟原虫在
高热、寒战时采集;尿早孕试验在妊娠35天送检阳性率较高;晨尿更容易发现病理成分;细菌培养应在应用抗生素前。
2.标本的选择、标识及采集量
宜选用最有代表性的标本,如粪便的采集应取脓血、黏液等病理成分,尿液标本的采集应留取中段尿。标本容器的标签至少应注明以下内容:患者姓名、性别、年龄、标本类型、住院号、检查项目、标本采集时间等。采集量应根据检查目的进行相应的选择。
3.标本采集的注意事项
标本采集过程中应用有效措施来保证采集标本质量,主要包括:正确选用抗凝剂或容器,避免溶血、脂血,避免标本被稀释、污染,避免过失性采集(如标识不清,张冠李戴等),避免标本的放置时间过长,微生物标本采集的容器和采集的过程必须做到清洁无菌,避免污染。
正确采集标本后,应及时处理,尽快送检,尽量减少运输时间和保存时间。
1.培训专门运送标本的人员,避免因人为因素导致的送检标本不合格。
2.标本送检时应用专用容器,保证密闭,防止标本丢失和混淆。标本和检验申请单分开放置,避免造成交叉污染。
3.一般检验标本采集后应在1小时内送检,当时不能检测的应将标本进行预处理后妥善保存。
4.特殊标本运送时应有特殊的保温运送条件,尤其是夏季高温或冬季寒冷时,可选用冰盒或保温盒运送。
5.标本自送检开始,至达到实验室接收的全程均应记录,包括标本采集日期和时间、送检者和接收者等。
6.标本运输箱应定期消毒,以免交叉污染。
对不规范的采集、运送标本,应予以拒收,并登记在不合格标本处置记录本上。对检验标本信息不全或不符的,重新核对或重新采样;有溶血、脂血或容器选择不当的标本,重新采集;标本采集后送检超过规定时限的,重新采集。对不合格标本,接收人员应将拒收原因详细记录。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。