循环中大多数
甲状腺素是和甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合的。T
3摄取试验(
125I-T
3RUR)是基于患者血清中有效的结合位点与一种结合
甲状腺激素的树脂之间竞争已知量的标记T
3。当血清中TBG浓度不正常时,树脂对标记T
3的摄取与T4呈相反变化。在这试验中使用的是放射性标记T
3,而T
4与TBG的结合比T
3牢固,因此认为该试验测定的是TBG容量更为合适。
甲状腺激素(TH)进入血液后,绝大部分与血液中载体蛋白(主要是TBG)结合;TBG与标记TH的结合率决定于它被TH饱和的程度(即自由TBG容量),血浆中TH的浓度和TBG总容量。甲亢时血中TH浓度高,TBG饱和程度高,能与标记TH结合量小,吸附剂所摄取的标记的TH多。甲低时相反。因此,测量游离的(未结合的)标记TH的量,可反映血浆TBG被TH饱和的程度,间接反映了血浆中TH的量。
测定甲状腺结合球蛋白(TBG)与甲状腺结合位点的饱和度。甲亢时,
甲状腺素与TBG上结合饱和度较高;反之较低。甲状腺素的水平值随TBG的变化波动。
1.增高:见于
甲状腺功能亢进症、非甲状腺病引起甲状腺结合球蛋白减少的患者等。
2.降低:见于
甲状腺功能减退症,因生理因素或用药所致甲状腺结合球蛋白增高而引起T
4、T
3升高者。
3.甲状腺素结合球蛋白增高(因生理因素或用药所致者)引起T3、T4升高者,T3RUR降低。
4.非甲状腺病引起甲状腺素结合球蛋白减少的患者,T3RUR增高。
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