成人全垂体功能减退症是指腺垂体激素分泌功能丧失所导致的疾病，是临床常见的内分泌疾病。其临床表现与发病年龄、性别、受累激素种类及受损程度、原发病的病理性质有关。

是

内分泌科、神经科

疲乏、低血压、意识模糊、怕冷、体重增加、唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失、男性阳痿、女性闭经等。

腺垂体分泌的激素无论哪种或哪几种分泌不足,都会使相应的靶腺发生功能障碍,严重影响其对机体的调节作用。

性腺功能测定、甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能测定、腺垂体激素测定、垂体储备功能测定、X线、CT、MRI等。

根据病史及临床表现，以及腺垂体激素测定、垂体储备功能测定等诊断。

病因治疗，激素替代治疗。

病因不同，治疗效果不同。经治疗大多可缓解症状。若疾病早期得到有效治疗，可更好地康复。

进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡、易消化的食物。

由脑外伤、垂体手术治疗或放射治疗后，或由非分泌型垂体肿瘤、转移性肿瘤、垂体梗死、垂体卒中、淋巴细胞垂体炎等疾病引起。

大多数情况下起病隐匿，症状多变。1.单独促肾上腺皮质激素缺乏（ACTH）临床上少见。其可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激（如大型手术、创伤、感染等）缺乏耐受力。2.绝经前妇女缺乏促性腺激素（黄体生成素和卵泡刺激素）可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化。3.促性腺激素缺乏的男性会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，导致不育症及男性性征退化。促性腺激素缺乏也可见于卡尔曼综合征，常表现为唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。4.促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。

1.有脑外伤、垂体手术治疗或放射治疗、非分泌型垂体肿瘤、转移性肿瘤等病史。2.有疲乏、低血压、意识模糊、怕冷、体重增加、唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失等表现。3.如靶腺激素水平降低而垂体促激素水平正常或降低，可确诊为腺垂体功能减退症。4.由下丘脑、垂体柄病变引起的垂体功能减退症常有血清泌乳素水平轻、中度升高，并伴尿崩症。

治疗原发病，靶腺激素替代治疗。

针对全垂体功能低下症的靶腺激素替代治疗。1.促肾上腺皮质激素不足腺垂体功能减退首先应纠正肾上腺皮质功能减退。可用氢化可的松或波尼松。2. 促甲状腺激素不足采用左甲状腺素钠替代，保持T4在正常水平范围的中间或偏上水平。3.黄体生成素/卵泡刺激素不足继发性性腺功能低下的治疗目标是性激素替代后恢复生育能力。4.下丘脑-垂体功能异常女性可用氯米芬刺激垂体促性腺激素分泌，恢复排卵。5.男性垂体功能低下单用人绒毛膜促性腺激素可恢复性激素并生育。

较大肿瘤向鞍上扩散，经额或进蝶完全切除肿瘤已不可能时，可采用超高压放疗。

1.经蝶窦术式可摘除早期发现的微腺瘤。2.经蝶窦手术治疗高泌乳素血症的效果虽然不差，但仍有复方可能。3.垂体卒中，如有视野障碍或动眼神经突然麻痹，或因下丘脑压迫，嗜睡渐至晕迷，应立即外科治疗。虽然大剂量皮质激素内科治疗和一般支持治疗对一些病例有效，但因是出血性肿瘤，故应立即进行常规进蝶减压术。

病因不同，预后不同。经治疗大多可缓解症状。若疾病早期得到有效治疗，可更好地康复。

1.室内温湿度应适宜，温度18～24℃,湿度50%～60%。2.注意开窗通风，保暖，防止感染。3.保证充足的睡眠。4.适当活动，以无心慌、不适为度。5.及时疏导病人的焦虑、恐惧、抑郁等，关心、体贴、尊重病人。6.肾上腺功能减退病人应使用温水清洗，以保持皮肤清洁。7.遵医嘱正确服药、细心观察药物不良反应。8.出现垂体危象征兆，如感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、头痛等，应立即就医。

进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡、易消化的食物，适当进食新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维摄入。