受者预存抗体检测包括
淋巴细胞毒交叉配合试验和
群体反应性抗体检测。淋巴细胞毒交叉配合试验可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体,以防止超急性排斥反应发生。此外,群体反应性抗体检测法可测定受者体内同种异体抗体被致敏的程度,致敏程度的高低可反应配型的难易程度。
淋巴细胞毒交叉配合试验为移植前必查项目,在
ABO血型相同的情况下,取供者淋巴细胞和受者血清做交叉细胞毒试验,可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体。2.
群体反应性抗体检测(PRA)
通过检测受者体内同种异体抗体对随机细胞群体反应的细胞筛查试验来测定其被致敏的程度,用PRA百分率表示。
若淋巴细胞毒交叉配合试验阳性,提示移植后有超急性排斥反应或血管排斥反应的风险,是
器官移植的禁忌证,此类受者以前可能有输血、妊娠或移植史。肾、心移植要求淋巴细胞毒交叉配合试验必须<10%或阴性;肝移植可相对放宽,但仍以<10%为佳。
移植、妊娠、输血均能使移植受者事先被致敏。PRA高的患者交叉配型的阳性率高,提示不容易找到合适的供者。

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