食管胆红素监测是指持续监测食管中胆红素浓度,以诊断十二指肠内容物返流到食管。根据胆汁内胆红素在450nm处存在特异吸收峰的特点,用分光光度计动态监测食管或胃内胆红素浓度的变化。此法旨在了解有无十二指肠-胃-食管胆汁反流。
1.有典型或非典型胃食管反流症状者。
3.呕吐胆汁者。
4.胃部手术后有胆汁反流者。
5.评价抗胆汁反流(药物或手术)效果。
6. 科学研究。
1.鼻腔麻醉。
2.下食管括约肌(LES)定位。
3.患者取坐位,经鼻腔插入检测导管。
4.检测食管内胆汁反流者探头置于LES上缘上方5cm处,检测胃内胆汁反流者探头置于LES下缘下方10cm处。
5.固定导管,连接检测仪。
6.患者次日返回医院,终止检测,拔出导管。
7.分析资料,打印报告。
确定胆红素存在的吸收阈值标准食管内为0.14,胃内为0.25。24小时胆红素监测指标与24小时pH监测指标相似。
1.24小时胆红素暴露时间
24小时吸收值≥0.14(或0.25)总时间百分比(胆汁反流总时间百分比),立位时吸收值≥0.14(或0.25)总时间百分比(立位胆汁反流总时间百分比)、卧位时吸收值≥0.14(或0.25)总时间百分比(卧位胆汁反流总时问百分比)。
2.胆红素暴露的频率
24小时吸收值≥0.14(或0.25)的总次数(胆汁反流次数)。
3.连续胆红素暴露的持续时间
胆汁反流持续时间>5分钟的次数、最长反流持续时间。
1.受试者应保持正常日常活动及睡眠时间,使检查更符合生理情况。
2.受试者白天保持直立位(坐位、站立或行走),睡眠时尽量保持仰卧位。
3.受试过程中应避免进食番茄、香蕉、胡萝卜、含色素碳酸饮料、橙汁等,因其某些成分在波长453nm处存在吸收峰而影响结果。
4.所摄食物应为流质少渣食物,以免堵塞检测探头小孔。
5.受试者应记录就餐、睡眠及症状起始时间,准确填写监测日记。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。