肾性骨病是指
慢性肾脏病由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。肾性骨病实验检查可发现原发肾脏病的某些改变及骨代谢指标异常,对肾性骨病的诊断有重要作用。
1.血清钙、磷
可见低血钙、高血磷。血清钙、磷检测是诊断钙、磷代谢障碍的首要化验指标,但缺乏特异性。
2.血清降钙素
血清降钙素为32个氨基酸组成的多肽,由甲状腺滤泡旁细胞分泌,是体内调节钙、磷代谢的主要激素。其分泌是钙依赖性的,细胞内离子钙的浓度迅速升高,可促进血清降钙素释放。
3.碱性磷酸酶
碱性磷酸酶根据所在组织部位可分为骨性、肝性、肠性、肾性、胎盘性几种同工酶,其中
骨碱磷酸酶来源于成骨细胞,它是反映成骨细胞活性和骨形成的敏感指标之一。骨碱磷酸酶是骨形成常用的生化指标,可以作为透析前肾性骨病的参考诊断指标。
4.甲状旁腺激素
血清甲状旁腺激素水平增高,是继发性甲状旁腺功能亢进的一项最重要、灵敏的诊断指标。
5.血β2-MG测定
血β2-MG值升高有助于诊断与透析相关的淀粉样变形骨、关节痛,但并非特异性诊断指标。
6.血铝测定
血铝>100μg/L,可诊断高铝血症,血铝测定有助于铝中毒骨病的诊断,但仍应以骨活检作为铝中毒骨病的诊断依据。
7.1,25-(OH)2D3水平测定
在骨软化症及有维生素D合成障碍的继发性甲状旁腺功能亢进患者中,血1,25-(OH)2D3水平降低。
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