肾小管的功能主要是重吸收和排泌，近端小管具有原尿重吸收功能，远端小管具有调节尿液最终成分的功能。
肾小管功能试验包括近端小管功能试验、远端小管功能试验、肾小管酸中毒试验。
采集方法：静脉采血、晨尿、随机尿。
检查前
是否空腹：是。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
随机尿：任意时间留取的尿液样品，多为门急诊病人留取方法。
晨尿：住院患者可留取清晨起床收集的第次排尿，因尿液浓缩而增加检出阳性率。
了解
氯化铵负荷试验（
酸负荷试验）方法。受试者停用碱性药物2天后，按每千克体重0.1g/d口服氯化铵，连服3天，第3天服药后留取尿液标本检测pH值。
了解碳酸氢离子重吸收排泌试验（
碱负荷试验）方法。受试者按每千克体重1～2mmol/d口服或静脉滴注碳酸氢盐，连续3天，检测血、尿HCO⁻₃和肌酐浓度。
检查时
应该清洁尿道口，且保持尿道口干燥，注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿，即在尿液不间断时弃去前面的那段，用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
无疼痛感（受试者需按医生指导自取样本检测）
报告等待时间
当天可取，报告等待时间以采集告知时间为准。
β2-微球蛋白
尿β₂-MG主要用于监测近端小管功能，是反映近端小管受损是特异性指标。
升高常见于以下情况：
血清β₂-MG可反应肾小管滤过功能。
α1-微球蛋白
升高
尿α₁-MG升高是肾小管功能受损所致，是肾极端小管损伤标志物，且肾小管对α₁-MG的重吸收障碍先于β₂-MG，因此α₁-MG比β₂-MG更能反映肾脏早期病变。
减低
血α1-MG降低见于肝炎、肝硬化等肝实质性疾病。
尿渗量
辅助诊断
判断肾脏浓缩功能，降低常见于
慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病、肾衰竭等。
鉴别诊断
鉴别肾前性少尿和肾性少尿，肾前性少尿，
尿渗量升高常大于450mOsm/（kg·H₂O）；肾性少尿，尿渗量升高常小于300mOsm/（kg·H₂O）。
氯化铵负荷试验（酸负荷试验）
正常人服药两小时后，尿pH值＜5.5，升高可提示肾小管酸化功能减弱，为Ⅰ型肾小管酸中毒，如慢性肾盂肾炎、
梗阻性肾病、狼疮性肾病等。
碳酸氢离子重吸收排泌试验（碱负荷试验）
正常人尿液中几乎无碳酸氢离子，其排泄分数≤1%；Ⅱ型肾小管酸中毒＞15%；Ⅰ型肾小管酸中毒＜5%。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
