肾脏是人体泌尿系统主要器官,主要功能单位称为肾单位,由肾小体和肾小管组成,具有维持人体水、电解质、酸碱平衡等功能。肾功能检测对早期
肾脏损伤诊断、治疗及预后判断有重要意义。
采集方法:静脉采血、随机尿。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查时
随机尿
应该清洁尿道口,且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿,即在尿液不间断时弃去前面的那段,用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
检查后
静脉采血
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
有轻微痛感。痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
当天可取,报告等待时间以采集告知时间为准。
肾功能检查可以了解肾脏早期损伤,对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断有重要作用。
血肌酐
血肌酐, 几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收,血肌酐 测定是反映肾小球的滤过功能重要指标。
升高
肾脏疾病,如急性肾衰竭、
慢性肾衰竭,可诊断肾功能损伤程度。
肾功能代偿期<178μmol/L。
肾功能失代偿期186~442μmol/L。
肾衰竭期可>445μmol/L。
尿毒症期血Cr >707μmol/L。
其他,如心肌炎、肌肉损伤等。
降低
常见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍、妊娠等,老年人、消瘦者Cr可能偏低。
鉴别诊断
鉴别肾前性少尿(
心力衰竭、脱水、
肾病综合征等)和肾实质性少尿;前者升高不超过200μmol/L,后者血肌酐常大于200μmol/L。
血尿素氮
器质性肾功损伤时常血
尿素升高,但非肾脏性疾病也可导致它的浓度改变。常作为诊断肾衰竭程度的指标。
升高
生理性升高,提示高蛋白饮食。
蛋白分解代谢亢进,如急性传染病、
高热、
上消化道大出血、大面积烧伤、甲状腺功能亢进、严重创伤等。
其他,肾脏灌注不足,如急性失血、休克、脱水;
尿路梗阻,如结石、前列腺肥大等。
降低
生理性降低,提示妊娠期。
血尿酸
升高
降低
见于Fanconi综合征、急性肝坏死、嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶等遗传性缺陷。
胱抑素C
判断肾小球功能受损,如糖尿病性肾病、高血压性肾病等。肾功能轻度减退时,胱抑素C敏感性高于肌酐。
评估肾功能情况,如
肾移植、儿科肾病、
肿瘤化疗患者、血液透析患者等。
尿白蛋白
判断肾小球病变的严重程度。
尿视黄醇结合蛋白
尿RBP用于诊断肾小管损伤和功能异常。
升高
常见于肾脏疾病,如肾小管间质性肾炎、重金属或肾毒性药物引起的小管中毒、肾小球肾病等。
肾小球滤过率
肾小球滤过率指单位时间内两肾生成的原尿量,多用
内生肌酐清除率来评价肾小球滤过率。
升高
降低
见于急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、
肾动脉硬化、肾盂肾炎(晚期)、糖尿病(晚期)和高血压(晚期)、
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。