肾功能检查是通过测定血液中的相关物质，来评估断肾脏疾病严重程度、判断预后
主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、β2-微球蛋白、胱抑素C等关键指标
指标异常常见于肾小球疾病、慢性肾衰竭、痛风等
异常时建议就诊肾内科等科室
定义
肾功能检查是临床常用的生化项目，通过测定血清中的肌酐、
尿素氮、尿酸、β
2-微球蛋白、胱抑素C等指标，判断
肾脏损伤的严重程度，预测预后、评估疗效、调整药物剂量等。
分类
肾功能常见的组合有肾功三项、肾功全项。
肾功三项：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸三项，可粗略反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
肾功全项：在肾功三项的基础上增加了β2-微球蛋白、胱抑素C等，可发现肾脏早期损伤。
检查目的
评估身体状况
在体检、初次去医院就诊、入院后及手术前后，医生常通过肾功能检查判断是否有潜在的肾脏损害或疾病。
辅助诊断疾病
如果因发热、泡沫尿、血尿、或水肿等症状去医院就诊时，肾功能检查有助于鉴别原因，辅助诊断肾脏疾病。
评估病情
被确诊为
泌尿系统疾病如
慢性肾衰竭后，肾功能检查可用来评估肾脏的损伤情况，判断疾病的严重程度和进展情况。
监测疗效
如果正在接受治疗或肾脏移植之后，肾功能检查可用于判断移植情况、治疗效果、监测药物不良反应。临床使用肾毒性的药物时，需根据肾脏损伤情况调整药物剂量。
评估原发病是否存在肾脏受累
原发病如高血压、糖尿病、
系统性红斑狼疮等，可能导致肾脏损害，定期评估肾功能，有助于判断原发病是否累及肾脏及肾脏受损程度。
适用人群
健康体检人群。
住院患者。
肾脏疾病、高尿酸血症确诊患者。
使用有肾脏损伤可能的药物的患者。
原发病可能导致肾脏损害的患者。
检查风险
肾功能检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
以北京市医疗服务价格为参照，肾功能检查30～200元，具体与检查项目的个数有关。详细价格需咨询当地医疗服务机构。
采集方法
肾功能检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
采集时间
肾功能检查一般在早晨进行，但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
需要空腹。晚上10点以后禁食、早晨吃药可少量饮水。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
受检者检查前需连续3天采取低蛋白饮食(＜40 g/d)，并禁食肉类(无肌酐饮食）、高嘌呤食物，忌酒。
检查前避免剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效或使用有
肾脏损伤可能的药物需定期监测时，则建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性需避开月经期。
如正在服用药物，需要告知医生，遵医嘱停药或继续服用药物。
避免劳累、熬夜。
报告获取时间
一般情况下急诊1小时内可以拿到结果，门诊半天内也可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
肾功能检查常见的指标有血清肌酐、
血尿素氮、尿酸、β
2-微球蛋白等。
不同仪器不同测定方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 肌酐 | Cr | 男（20～59岁）：57～97 μmol/L\n男（60～79岁）：57～111 μmol/L\n女（20～59岁）：41～73 μmol/L\n女（60～79岁）：41～81 μmol/L |
| 尿素氮 | BUN | 成人：3.2～7.1 mmol/L\n婴儿、儿童：1.8～6.5 mmol/L |
| 尿酸 | UA | 150～420 μmol/L |
| β2-微球蛋白 | β2-MG | 成人：1～2 mg/L |
| 胱抑素C | cysC | 成人：0.6～2.5 mg/L |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
如果数据在【参考范围】内，但较以往有升高，也需要就诊肾内科，由医生评估是否有潜在肾脏损害。
肾功能中部分指标与性别、年龄等有关。结果解释需要结合症状、其他指标综合判断，建议及时咨询专科医生。
血清肌酐
血清肌酐可反映肾小球滤过功能，但不能用于肾脏疾病早期诊断。
生理性波动：肉类进食过多、剧烈运动等血清肌酐可一过性增高；老年人、消瘦者、妊娠等血清肌酐可偏低。
血清肌酐病理性升高主要见于各种肾脏疾病，如急性肾衰竭、慢性肾功能不全等。重度
充血性心力衰竭，心肌炎，肌肉损伤，服用药物如
西咪替丁、甲氧苄氨嘧啶等，可使血清肌酐增高。
血清肌酐病理性降低主要见于严重
肝病、肌营养不良、肌萎缩、
重症肌无力等疾病。
血清尿素氮
血清尿素氮取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，用于粗略观察肾小球的滤过功能。
生理性波动：高龄者、高蛋白饮食可出现血清尿素氮升高；怀孕后期、蛋白质摄入不足血清尿素氮会降低。
血清尿素氮病理性升高见于各种原发性
肾小球肾炎、
间质性肾炎、
肾肿瘤、严重脱水、心脏循环功能衰竭、
肝肾综合征等；蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、
高热、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲状腺功能亢进也可造成血清尿素氮升高，需结合血清肌酐评估是否有肾脏受损。
血清尿素氮病理性降低见于重症肝病，即肝炎合并广泛肝坏死等情况。
血清尿酸
生理性波动：进食富含嘌呤食物，如海鲜等，血清尿酸可一过性增高；大量摄入富含维生素C的食物可使血清尿酸水平下降。
血清尿酸病理性升高见于痛风、急慢性肾小球肾炎等。长期使用利尿剂、抗结核药物
吡嗪酰胺、
慢性铅中毒、长期禁食者血清尿酸也会升高。
血清β2-微球蛋白（β2-MG）
血清β
2-微球蛋白可反映肾小球滤过功能，比
血肌酐灵敏。
恶性肿瘤、肝炎、类风湿关节炎也会导致血血清β2-微球蛋白升高。
血清胱抑素C（cys C）
血清胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的一个灵敏且特异的指标。用于
高血压肾病、
糖尿病肾病的早期诊断、血液透析后肾功能监测、
肾移植患者肾功能的恢复情况评估。
血清胱抑素C升高见于
急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病等。
药物引起的
肾损伤、急性移植排斥反应等也会出现血清胱抑素C升高。
就医建议
如果体检发现或偶然发现，无论有无可察觉症状，都需就诊肾内科，明确原因。若伴有发热、血尿、水肿、泡沫尿等症状，应及时就诊肾内科等相关科室。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
对于确诊肾脏疾病患者，需要定期复查肾功能及相关指标。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
