通过鼻咽镜可观察鼻咽及后鼻孔区，了解此区域是否存在异常
可以观察软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、鼻咽顶部及腺样体等
帮助筛查或诊断鼻咽及后鼻孔区有无新生物、溃疡、黏膜粗糙、炎症、出血、隆起，双侧是否对称，是否存在结构畸形
鼻咽镜分为间接鼻咽镜检查、直接鼻咽镜检查（目前较少应用）、硬管鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜及电子纤维鼻咽镜检查
定义
鼻咽镜检查是利用各型鼻咽镜对鼻咽及后鼻孔区的深在结构进行观察，了解此区域的结构特征，并以此协助诊断疾病。
鼻咽镜检查可以观察到软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、鼻咽顶部及腺样体等，判断有无新生物、溃疡、黏膜粗糙、炎症、出血、隆起等，以及两侧结构是否对称，是否存在畸形。
分类
间接鼻咽镜检查
间接鼻咽镜检查法即后鼻镜检查法，目前在临床上是最常用的方法。
可同时检查鼻咽部及后鼻孔。
此检查法需要被检者的配合，故不适用于配合欠佳的儿童。
直接鼻咽镜检查
本检查法为直视检查，不会出现镜像失真，常在其他鼻咽检查法失败时选用。
可同时进行病变处理、取活检、止血等治疗操作。
硬管鼻咽镜检查
硬管鼻咽镜检查也称电鼻咽镜检查法。由于纤维鼻咽镜的广泛应用，目前此法已较少采用。
此类鼻咽镜为硬管鼻咽镜，不能弯曲，镜本身具有照明光源，并具有放大作用。
一套完整的硬管鼻咽镜包括多种型号，以满足成人、儿童鼻腔和鼻窦不同部位之需。
纤维鼻咽镜
纤维鼻咽镜是一种软性内镜，其光导纤维可弯曲，从鼻腔导入后，能随意变换角度，全面观察鼻咽部及后鼻孔区。
纤维导光鼻咽镜，管径很细，可在
表面麻醉下经前鼻孔送入鼻腔，可随需要将鼻咽镜的末端弯曲，更适合婴幼儿和狭窄鼻腔结构的检查。
电子鼻咽镜检查
电子鼻咽镜检查是在一般纤维鼻咽镜的基础上，配备摄录像系统，具有图像更清晰、可锁定瞬间图像并输出图像的优势。
利用窄带成像技术。
检查目的
通过鼻咽镜检查，可评估鼻咽部和后鼻孔区的解剖结构和生理功能，还可以借助专科器械进行异物取出、活检、止血等诊治操作。
能初步评估鼻咽部是否存在结构上的异常。
内镜下操作及治疗：异物取出、止血、病变部位活检等。
治疗后随访：可用于鼻咽疾病的治疗效果评价及随访。
适用人群
鼻咽镜检查适用于怀疑鼻腔及鼻咽部病变的绝大部分人群，包括鼻腔疾病、鼻咽部疾病、部分鼻窦疾病。
禁忌人群
鼻咽镜检查，无绝对禁忌证，可根据受检者不同的鼻腔和口腔条件，受检者的身体状况和配合程度，选择适合的鼻咽镜类型。相对禁忌证如下：
鼻腔空间狭窄，以致直接、硬管和纤维（电子）镜管无法正常通过，导致不能完成既定检查内容。
受检者张口受限或患有阻碍间接鼻咽镜置入和操作的疾患。
对麻醉药过敏而须通过表面麻醉辅助完成检查者。
重病、重度衰弱和妊娠晚期，虽非绝对禁忌证，但须十分谨慎。
检查风险
恶心：在进行鼻咽镜检查时，可能因间接鼻咽镜镜身触及口咽各壁、压舌板压迫舌背，以及内镜头端刺激鼻咽部，出现咽反射，产生恶心感。
误吸：检查前如受检者饮食间隔较短、饮食过量，检查时因咽喉受到刺激，可能出现胃内容物
反流现象。当反流物进入喉腔后，常产生误吸，严重者可引起喉、气管和
支气管痉挛，抵抗力降低者还有可能引起
吸入性肺炎。
烫伤：间接鼻咽镜检查时，常需加热镜面以防止气雾影响观察。需在加热后用手背尝试温度适宜后再置入咽腔。如温度过高可能会使咽部黏膜烫伤或引起不适。
出血：在操作过程中即使是柔软的电子/纤维鼻咽镜，也有可能摩擦黏膜，造成黏膜损伤后出血，但一般损伤较轻，出血量较少。
麻醉意外：为减少检查时的鼻咽不适，常会在检查前进行表面麻醉。极少数对表面麻醉药物过敏的患者，存在发生药敏反应的风险。
心脑血管意外：对于有严重心肺脑功能障碍者，存在诱发原有慢性疾病的风险。需提前告知检查医生，有效避免检查中疾病突发。
参考价格
不同地区、不同等级医院，不同类型的鼻咽镜检查费用可能会有所差异。不同类型的鼻咽镜检查价格也不同，通常在15元到300元之间。
一般属于医保报销范围内的检查项目，麻醉用药可能需单独收费，部分医院选择的麻醉药为自费。另外，一次性间接鼻咽镜，还会收取耗材使用费。
检查时间
随时检查：除常规硬管鼻咽镜和纤维（电子）鼻咽镜检查外，其他类型鼻咽镜检查一般无需预约，单纯检查时间一般需要数秒至数分钟，在接诊医生问诊结束后即会进行。
预约检查：选择硬管鼻咽镜和纤维（电子）鼻咽镜检查者，需按预约的时间进行检查。检查前要按照当地防疫政策，需要有相关传染病检查结果。检查时间随病情需要，也在数秒及数分钟即可完成。
检查方法
间接鼻咽镜检查
受检者端坐，张口用鼻呼吸以使软腭松弛。检查者左手持压舌板，压下舌前2/3,右手持加温而不烫的间接鼻咽镜（或称后鼻镜），镜面朝上，经一侧口角伸入口内，置于软腭与咽后壁之间。
调整镜面角度，依次观察鼻咽各壁。
勿触及周围组织，以免因咽反射而妨碍检查。
如必须详查后鼻孔及鼻咽部，或拟在该处作活检时，可在施行咽黏膜表面麻醉后，加用软腭拉钩进行检查。
还可试用将橡皮导管从一侧前鼻孔插入，沿鼻腔底、鼻咽而达口咽，并从口中拉出，首尾两端挽成一个结；对侧鼻孔也依同法伸入一根导尿管从口中引出后打结，这样可使软腭与咽后壁的距离扩大，增大检查视野。
直接鼻咽镜检查
从口腔放入，越过软腭向上后方伸入鼻咽部，可直接观察鼻咽顶及后壁，向左右转动该镜，可看到两侧咽隐窝。
此法对咽部刺激性较大，故在检查前需用1%丁卡因麻醉咽部黏膜。
硬管鼻咽镜检查
经鼻腔检查
检查前，鼻腔需要进行表面麻醉或不用麻醉（如操作熟练、轻柔），然后将涂以石蜡油的鼻咽镜经前鼻孔沿鼻腔底插入鼻咽部，并左右转动鼻咽镜，以使能观察到鼻咽全貌。
经口腔检查
在鼻腔有阻塞性病变（如鼻中隔严重偏曲或有占位性病变），而致鼻咽镜不能通过鼻腔时，可采用此法。
先行口腔及口咽部表面麻醉，然后将鼻咽镜经口腔越过软腭至口咽部，即可向上观察鼻咽部结构。若检查时软腭阻挡视线，可用拉钩或导管牵拉软腭。
纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜检查
检查前根据患者具体情况对鼻腔或口咽部施行或不施行表面麻醉。
平卧或坐位。
纤维鼻咽镜可从鼻腔导入鼻咽部；因双侧鼻腔有阻塞性病变不能通过两侧鼻腔时，亦可经口腔绕过软腭游离缘向上至鼻咽部。
电子鼻咽镜与纤维鼻咽镜检查方法基本相同。
注意事项
检查前
是否空腹
咽反射敏感者，检查前酌情短暂控制进食、进水。参考人体胃排空的规律，在检查前4小时禁食、水，会一定程度减少敏感受检者的鼻咽和口咽受到刺激，减少产生
呛咳和误吸的风险。
是否有辐射
鼻咽镜检查对人体无辐射。
着装注意
推荐穿着宽松舒适的衣服，住院患者可着病患服。
饮食及运动建议
一般无需禁食禁水，敏感者检查前4小时禁食水。避免在检查前过度激烈活动，减少由此产生的鼻腔和咽部分泌物增加。
其他
检查前需准确并真实告知检查医生病史，是否有麻醉药物过敏史及传染病。
心脑血管病和哮喘患者有可能因检查而诱发疾病，因此，应在检查前明确告知医生。
体弱、儿童、意识不清者，需要健康人陪同。
研究显示，受检婴幼儿与母亲的负面情绪存在相互影响。
检查中
鼻咽镜检查时，被检者如为清醒状态，应尽量保持咽部放松，平静用鼻呼吸，也可先对镜练习用鼻呼吸，减少对间接鼻咽镜镜面哈气导致的气雾现象。
感觉心慌、胸闷、头晕等不适时，应及时告知检查医生。
检查时需减少频繁吞咽动作，避免影响检查而延长时间。
部分受检者会在间接喉镜检查时，一入镜或一张口时，软腭会不自主抬高，可尝试闭目后操作。
检查过程中，如镜体在鼻腔中，宜保持经口呼吸，避免呼吸的体内气流使镜头遇热起雾。根据检查需要，积极配合，调整呼吸方式。
检查后
规范、顺利完成鼻咽镜检查，如未出现上述的不良反应者，一般不会影响正常生活。
检查后出现任何不适，需要及时跟检查医生反映。症状缓解及消失后，由检查医生确认方可离开。
行黏膜表面麻醉者，常因鼻腔黏膜表面的纤毛摆动作用，将麻药排至咽喉，出现咽喉部麻木感，应在不适症状消失后再饮食，以免出现呛咳和误吸。
出报告时间
除电子鼻咽镜检查外，其他鼻咽镜检查一般不会出具纸质或影像报告，多由接诊医生将观察结论口头告知患者，并记入病历。
如通过照相和摄录功能留存影像资料者，在检查结束后数分钟到半小时之间，医生会在选片和书写结论后，将检查报告或影像内容交付受检者，具体以医院信息为准。
取得鼻咽镜检查报告，或由检查医生口头告知检查结论后，医生会结合病史、临床表现和其他检查等，做出综合判断。
正常情况下，如果鼻咽部和后鼻孔区没有发生病变，鼻咽镜所见描述中，通常无：充血、水肿、溃疡、糜烂、萎缩、增厚、不对称、增生、新生物、分泌物、膨隆、变浅、饱满、菜花样、结节等词汇。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：鼻咽及后鼻孔检查未见明显异常。
异常结果
鼻咽镜检查如有异常表现，医生会结合病史、症状和其他检查，综合解读，做出诊断。以下为常见疾病的特征性描述。
红肿
鼻咽部黏膜和黏膜下组织，在感染、过敏和不良理化因素刺激下，毛细血管扩张和组织间液渗出，表现为红肿。
糜烂
为鼻咽部黏膜上皮发生损伤，可出现黏膜糜烂。
溃疡
鼻咽部黏膜上皮损伤较深时，可出现黏膜溃疡。
隆起、饱满和变浅
鼻咽发部出现隆起、饱满或变浅，可能是囊肿、炎症和
肿瘤等，医生会结合CT、磁共振和病理检查，进一步明确诊断。
粗糙
鼻咽癌好发于咽隐窝和鼻咽顶后壁，当发现鼻咽部局部隆起、变浅、饱满，而且黏膜粗糙，需警惕恶性肿瘤。
就医建议
体检异常建议
当报告提示“黏膜红肿及分泌物附着”，常为炎性疾病的特征。描述“肿胀、溃疡、坏死或肉芽肿样增生”时，可结合病原学检查鉴别特异性感染。还需由接诊医生结合其他表现和特征，排除鼻腔及鼻咽部恶性病变。
当报告提示“桑葚状”，可能为
慢性肥厚性鼻炎所致的下鼻甲后段肥大；提示“紫红色肿物及触之易出血”，多为
血管瘤；提示“淡黄色光滑肿物”，多与囊肿有关；发现“溃疡、菜花样、隆起”等，需要进行窄带成像技术、影像学检查及病理检查。
报告提示“隆起、变浅、不对称”等描述，也应怀疑占位性疾病的可能，需要进一步进行窄带成像、影像学和病理性检查，明确诊断。
报告提示“鲜红色或暗红色肿物”，不可盲目活检操作，避免误伤血管瘤壁而造成大出血。
临床检查异常建议
临床检查发现异常者，接诊医生会结合其他疾病相关信息，做出判断或进一步检查。患者不能只关注检查结论，自行推测诊断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
