色素内镜又称染色内镜,是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色,通过内镜进行观察、诊断的方法。染色途径主要有两种:在内镜下直接喷洒的称直接法;经口服色素后,再进行内镜观察的称间接法。普通内镜不易识别的消化黏膜及某些表面的性状,借助染色的作用,使之变得容易识别。对普通内镜观察不到的黏膜的形态,也能通过染色的作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。试剂和色素必须符合无毒、无害、安全的要求。
常规内镜有时无法对黏膜表面的细微结构进行观察,而通过色素内镜检查术能发现及诊断胃肠道的多种病变,尤对早期恶性肿瘤,可观察病变范围及其深度。
1.检查前准备
(1)术前向患者解释检查目的、方法,解除其顾虑,征求患者同意,签署知情同意书。
(2)上消化道检查术前禁食6~12小时,已经做钡餐者3天后再行检查。
幽门梗阻者应在检查前先抽吸胃内容物,必要时洗胃。
(3)下消化道检查前应做好肠道清洁工作,术前3天进食低脂、少渣饮食,术前1日进食流质食物,当日禁食。
(4)必要时做色素过敏试验。
2.检查方法
(1)常规内镜、确定所要行色素内镜的部位,选择适当的染料。
(2)必要时应用黏液清除剂及冲洗技术。
(3)导入染料(或提前口服),待充分反应后观察。
(4)根据染色所显示的病灶取活检。
1.复方碘溶液用于食管黏膜鳞状上皮染色,
肿瘤区域不着色,与正常上皮的深棕色着色形成明显对照。
2.
亚甲蓝、靛胭脂染色适用于食管以外的消化管黏膜的染色。依据色素的特点采用对比法或吸收法进行观察。可在内镜下直接喷洒(亚甲蓝也可口服),用于胃肠黏膜病变的识别及检查。
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