三维超声成像检查是利用计算机技术将多幅二维超声图像组合,形成三维立体影像
可更立体地显示组织器官结构等,为临床诊断提供依据
辅助诊断颅脑、浅表器官、心血管、腹部等疾病,产检筛查,介入性超声引导活检等
根据成像技术采集与操作可分为静态三维超声、动态三维超声和实时三维超声
定义
三维超声成像检查是通过超声波检查,利用三维超声成像技术采集组织、器官的二维影像数据,将被检部位的情况进行三维重建,可以实现图像的放大、旋转及剖切,直观展示立体图像,为临床诊断提供影像学依据。
三维超声成像检查的优势在于能够更加清晰立体地显示组织器官结构。
辅助诊断颅脑、眼、乳腺、心脏血管、腹部器官、泌尿生殖系统、妇产科等疾病,产检筛查,盆底检查,以及介入性超声引导的组织活检。
分类
根据三维成像技术采集与操作可分为:
静态三维超声:以空间分辨率为主,重组各种图像。主要用于屏气时活动幅度较小的器官,如肝、肾、脾等器官的三维成像。
动态三维超声:以时间分辨率为主,主要用于心脏、产科的胎儿成像等。
实时三维超声:即四维超声。
温馨提示
对于定期复查或疗效评估患者,建议在同一家医院进行检查,以保证前后的检查结果可对比、可参考。
检查目的
颅脑
颅内血管的三维空间定位及成像,定位
动脉瘤、血管狭窄、动静脉畸形等。
心脏血管
观察心脏立体结构、测量容积、评价心功能、显示心脏组织结构的动态变化。
可帮助判断
血管畸形的部位、类型,还可判断血管狭窄程度、分级和斑块体积的大小。
真实模拟手术剖面,有助于手术方案的制定。
直观、准确评价人工瓣膜、封堵器的功能以及球囊扩张术的疗效。
腹部器官
肝脏:更清晰显示肝脏形态、轮廓、边缘、表面光滑度、肝内连续的血管结构、良恶性病变的鉴别、病变的血管结构等,并可用于肝癌治疗的疗效评估等。
胆囊、胆管:直观显示结石、
息肉的位置、形态、大小、数目、基底部范围等。观察扩张的肝内胆管树及其与阻塞部位的空间位置关系。
泌尿生殖系统
肾脏:
肾囊肿等良恶性肿瘤的鉴别,与周围肾实质、集合系统、肾血管的空间关系。辅助制定手术计划等。
输尿管:发现畸形、定位狭窄范围、评估肿瘤大小及浸润程度等。
膀胱:膀胱壁是否光滑、双侧输尿管开口情况、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤与膀胱壁的空间关系等。
前列腺:精准分区、评估增生程度、判断肿瘤是否侵犯周围组织等。
妇产科
子宫:畸形、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌的诊断。清晰显示宫内节育器的位置、是否变形等。
卵巢、输卵管:观察卵泡发育情况,指导不孕症的治疗;
卵巢囊肿的内部结构、新生物的位置、累及范围等;三维超声造影可帮助评估输卵管的通畅程度。
产检筛查
三维超声不仅可以对胎儿体表结构进行表面重建,还可以对胎儿体内结构进行三维成像,从整体上对胎儿形体结构进行观察,提高胎儿畸形的产前诊断率。
确定不同孕龄胎儿正常及病理状态,直观显示不同孕周胎儿各器官的发育情况,清楚地观察胎儿面部、骨骼、颅脑、心脏等的解剖结构。
脐带观察。可直观地显示胎儿脐带附着位置、有无绕颈、绕体、绕肢及缠绕圈数,脐带-胎儿循环等。
胎盘评估,包括但不限于大小、厚度、钙化程度、血管分布及血供情况等。
随着胎儿超声诊断技术、围生医学和胎儿外科的发展,三维超声可以应用于超声引导下宫内胎儿介入性手术。
眼
三维超声能清楚地显示玻璃体内条状及膜状病变,如
视网膜脱离、玻璃体内机化物、玻璃体炎症、
脉络膜病变、晶体脱位等。
球内及球后肿瘤的辅助诊断。
介入性超声引导
三维超声术前可计算肿瘤体积,术中引导穿刺及活检,可实时观察针尖位置,判断是否达到预计的穿刺位置。
三维超声与影像导航等技术结合,可用于消融的引导和布针等操作。
其他
此外,三维超声成像检查还广泛用于乳腺、甲状腺等组织器官,并可用于肿瘤治疗前后的疗效评估等。
适用人群
可用于绝大部分怀疑组织器官病变的人群,例如颅脑、浅表器官、腹盆腔脏器、心脏和血管疾病等。
妊娠期产检时胎儿的筛查。
需超声引导活检或消融的患者。
禁忌人群
超声检查无特定的禁忌人群,不受体内有无金属植入物等影响。
相对禁忌证包括:检查部位严重感染,精神疾患无法配合,严重疾病无法配合检查等。
检查风险
超声检查利用超声波进行,一般不会对人体造成辐射影响。
具体的检查项目及检查间隔需要遵医嘱进行。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,不同类型、不同检查部位的三维超声成像检查价格也不同,通常在200~600元之间。若在超声引导下活检,还需增加活检等费用。具体以医院信息为准。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
需与就诊医院沟通,一般需要提前预约检查时间。
三维超声成像检查持续时间约10~30分钟,与受检者脂肪厚度、检查部位、检查项目的多少以及有无病变、病变判别难易程度等因素相关,具体用时因人而异。
检查方法
受检者平卧于超声室检查床上,暴露检查部位,医生使用超声仪器进行检查。
根据检查部位的不同,检查过程中可能需要受检者变换体位,如侧卧位、俯卧位、截石位等。
注意事项
检查前
检查心脏、血管,一般不需要特殊准备。腹部检查前建议禁食8小时。通常妊娠期产检不需要空腹。部分泌尿生殖系统检查前需要多饮水,维持膀胱充盈状态。具体遵从医生指导。
着装方面,穿着宽松舒适、便于检查的衣物即可。
年幼的儿童、体弱者、神志不清者,需有健康家属陪同。
检查中
医生会在探头上涂抹耦合剂,让探头与皮肤充分接触,从而获取高质量的图像信息。随后医生会按照一定顺序检查相应的部位。
需配合超声检查医生,必要时进行吸气、屏气等。
产检筛查时,因为胎位等原因,导致部分器官结构看不清楚时,需孕妇活动或进食后再继续进行。
检查过程中如有不适,及时告知医生。
检查后
超声检查不影响正常生活,检查后可恢复日常活动。若有穿刺等,需压迫伤口止血,观察无异常情况再离开。
检查部位残留的耦合剂,擦拭即可。
出报告时间
通常在检查结束后15~30分钟即可取得检查报告,具体以医院信息为准。
获取检查报告后,应注意核实个人信息、检查项目、检查时间等基本信息是否正确。
正常结果
如无异常情况,超声提示结果通常为:XX(检查部位)未见明显异常/未见异常改变等。
异常结果
超声检查的异常结果需要医生结合临床症状及其他检查等进行综合诊断。
由于超声检查适用于各个系统、各个器官的检查,因此超声检查的异常情况较多。主要包括:
血管、血流异常。如动静脉畸形、血管狭窄等。
新生儿畸形。妊娠20~24周筛查的主要畸形有:
无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良、唇裂、
腭裂、
先天性膈疝、肾缺如、多囊肾、单一大动脉等。
就医建议
取得
三维超声成像检查报告后,应该交给专科医生分析。若有活检操作,还需领取病理报告,一并交由专科医生解读。
因检查本身的局限性,该检查结果并不能直接诊断疾病,必要时需要进一步的检查,包括但不限于实验室检查,影像学检查如CT、磁共振成像等。
产检筛查发现异常情况,需在医生指导下完善其他检查或接受治疗,动态监测胎儿生长发育情况。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。