利用低能X线获得乳腺影像，从而判断乳腺有无病变
乳腺癌筛查和诊断的重要检查方法之一，有利于早期发现乳腺癌
可以帮助筛查和诊断乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病
定义
钼靶是将金属材料钼做成靶面和滤过板，在一定电压下激发钼元素，产生低能X线的一种医学影像设备。
乳腺钼靶摄影特别适合乳腺这种软组织的透射成像。乳腺组织中不同的成分密度不同，在X线片上也会有不同的影像，从而判断乳腺有无病变。
分类
根据乳腺钼靶摄影的人群可分为筛查性和诊断性钼靶摄影。
筛查性钼靶摄影是对临床无症状的人群进行乳腺钼靶摄影。
诊断性钼靶摄影是对临床有症状的人群，如
乳腺肿块、乳腺增生、乳头溢液人群的检查，或是在筛查中发现可疑病例的再次检查。通常会进行放大摄影或点压摄影，从而获得可能的特征性异常影像。
检查目的
乳腺癌筛查
乳腺钼靶摄影是西方国家乳腺癌筛查的主要手段，其对发现
早期乳腺癌敏感性高。研究已证实乳腺钼靶摄影用于乳腺癌筛查可明显降低乳腺癌的死亡率。
在我国，乳腺钼靶摄影也已被多个指南推荐用于乳腺癌的筛查。但对于致密型乳腺，钼靶摄影的敏感度低。
乳腺癌诊断
乳腺钼靶摄影是临床上乳腺癌诊断的重要检查之一，常与乳腺超声、磁共振成像（MRI）等联合应用。
乳腺癌监测
乳腺钼靶摄影也是乳腺癌术后或治疗过程中随诊复查的检查之一，可用于定期监测病变的转归。
适用人群
一般人群。流行病学数据显示，我国女性乳腺癌的第一个发病年龄高峰为40~45岁，较西方国家女性提前了10年左右。因此，建议一般风险人群乳腺癌筛查年龄为40岁。对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
乳腺癌高危人群可适当提前进行影像筛查。高危人群主要包括：
携带乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2、CDH1、PALB2、PTEN和TP53。
直系亲属乳腺癌家族史。
既往乳腺癌病史。
既往胸部放疗史。
40岁之前被诊断为小叶原位癌、乳腺导管上皮不典型增生、小叶不典型增生。
临床发现乳腺肿块、乳腺增生、乳头溢液等人群的诊断性检查。
乳腺癌患者术后或治疗过程的随访。
温馨提示
对于定期复查患者，建议在同一家医院进行检查，以保证前后检查结果可对比、可参考。
禁忌人群
乳腺钼靶摄影没有绝对的禁忌证，有特殊情况者建议咨询医生，医生会根据具体情况决定是否检查。
妊娠期及哺乳期女性非必要不建议进行乳腺钼靶摄影。
乳房有创伤、炎症时建议暂缓乳腺钼靶摄影。
对有
精神疾病史、行动不便等无法配合的患者，建议在家属的陪同下进行检查，以免造成不必要的损伤。
检查风险
尽管乳腺钼靶摄影对胎儿影响小，但妊娠期女性需慎重考虑，非必要不推荐。妊娠期女性首选超声检查。
乳腺钼靶检查过程中，夹板压迫乳房会造成不适，检查医师会讲解过程和语言安慰，使受检者理解和配合，避免因疼痛或心理压力过大导致一过性晕厥、摔伤等。
通常无需短期内反复进行乳腺钼靶摄影。
参考价格
与地区和医院级别等因素有关，钼靶机器不同价格也不同，通常在200~500元之间，一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
检查方法
检查时，受检者为站立位。
乳腺钼靶摄影有两种常见投射位，也是常规筛查的投射位：
头足轴位（CC位）：X线束从上到下（头到足部方向）穿过乳房。
内外侧斜位（MLO位）：X线束以45度角由内上向外下穿过乳房。
其他投射位还有：外内侧位（LM）、内外侧位（ML）、内侧头足轴位（MCC）、外侧头足轴位（LCC）、外内侧斜位（LMO）等。
诊断性乳腺钼靶摄影可根据乳腺病变的位置，选择不同的投射位。有时还需放大摄影（M）和点压摄影（S），以提供更多的病变信息，帮助诊断
乳腺疾病。
乳腺钼靶摄影是在乳腺钼靶机上进行的，检查时，通常会有专业医务人员操作钼靶机。
进入前，医务人员需确定检查单上受检者的姓名、性别和年龄，确认信息无误后方可检查。
受检者进入检查室，脱掉上衣及内衣，暴露乳房。
受检者站立于钼靶机前，由医务人员操作调节高度，将一侧乳房水平放入暗盒托盘上，用夹板夹紧，摄片，松开乳房。
同上述操作，将另一侧乳房夹紧，摄片，松开乳房。
医务人员操作机器，转动45度，呈内上向外下角度，以此角度夹紧一侧乳房，摄片，松开乳房。
同上述操作，转动机器，将另一侧乳房夹紧，摄片，松开乳房。
检查完毕，受检者穿衣，出检查室，按医务人员告知时间取检查报告。
温馨提示
如需要特殊体位拍摄时，受检者应听从医务人员指导。
注意事项
检查前注意
是否空腹：受检者可正常饮食，不建议空腹进行检查，避免低血糖、低血压导致晕厥。
着装注意：建议穿柔软、方便穿脱的开衫和内衣。
是否有辐射：乳腺钼靶摄影辐射剂量很低，但受检者需确认是否为妊娠期，避免损伤胎儿。
检查中注意
检查过程中，夹板需压实乳房，这样不仅能保证射线均匀穿过组织，也能避免移动导致组织重叠，提高检查的诊断质量。部分人群可能感到疼痛不适，应与医务人员充分沟通。
因拍摄角度需要，夹板会放在乳房不同的位置进行固定，请听从医务人员的指导。
检查过程中，如有身体不适，如头晕、心慌等，请立即告知医务人员，进行对症处理。
检查后注意
乳腺钼靶摄影为无创性检查，对身体影响较小，不影响正常活动。
出报告时间
报告通常在检查后24小时内发出结果，具体根据医院告知时间。
获得结果报告单和影像胶片，请注意核查姓名、年龄等个人信息，确认为本人的报告。
请妥善保管报告单和影像胶片，不要折叠、日晒、沾水等，保证医生观片时不受胶片损坏的影响，避免影响诊断等。
乳腺钼靶摄影结果有统一的分类报告标准，这有助于标准化的诊断，影像和临床医师常用的是乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类法。
BI-RADS 0类：不完整，需补充其他影像检查，进一步评估或与之前检查比较。
BI-RADS 1类：阴性，无异常发现。双乳腺对称，无肿块，无结构扭曲，无可疑钙化。
BI-RADS 2类：良性病变，如皮肤钙化、含钙化的纤维腺瘤、
脂肪瘤等，总体无恶性的X线征象。
BI-RADS 3 类：可能良性病变，但须定期复查，通常建议6个月后再次检查，根据情况医生会建议后续随访或进一步处理方式。恶性的可能性低于2%。通常包括非钙化的局限性肿物、局灶性不对称、点状钙化。
BI-RADS 4类：可疑异常，应考虑活检。恶性的可能为2%~95%。具体可细分为以下情况：
4A类：恶性的可能性为2%~10%。建议活检，若穿刺活检病理诊断为良性时，一般建议6个月后复查。如不愿接受活检，则需告知恶性风险，同时可缩短复查随访时间，观察病变变化。此类病变包括一些可触及的、部分边缘清楚的实性肿块，如纤维腺瘤、复杂囊肿或可疑脓肿。
4B类：恶性的可能性为10%~50%。建议活检，根据病理结果进行相应治疗。此类病变包括一些形态可疑的钙化，不典型的边缘不清的肿块。
4C类：恶性的可能性为50%~95%。高度可疑恶性，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商，进一步分析。此类病变包括边界不清、形态不规则的实性肿块，或新出现的微细线样钙化。
BI-RADS 5类：恶性的可能≥95%。几乎肯定的恶性病变，需进一步治疗。此类病变包括不规则、毛刺状伴微小钙化的高密度肿块、段或线样分布的细线状和分支状钙化、不规则带毛刺的肿块伴多形性钙化。
BI-RADS 6类：已活检证实为恶性病变，通常用于评价先前活检后的影像学改变，或乳腺癌新辅助治疗后的影像学评价。
正常结果
属于BI-RADS 1类，乳腺钼靶摄影无异常发现。
异常结果
包括BI-RADS 0类、2~6类。需根据上述情况选择复查、随访、活检等。
就医建议
乳腺钼靶摄影报告结果仅为参考，请将乳腺钼靶胶片与报告一同交给接诊医生分析。医生通常会综合临床表现、身体检查、乳腺钼靶摄影，以及其他影像学检查结果等，给出诊断和治疗建议。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
