妊娠期空腹血糖是指妊娠期妇女空腹状态下的血浆葡萄糖浓度
空腹血糖是诊断和监测妊娠期糖尿病最常用和最重要的指标
升高多提示妊娠期糖尿病和空腹血糖受损；降低常见于生理性及其他原因导致的低血糖
检查发现异常需要及时咨询医生，根据孕周及病情，完善相关检查，及时处理
定义
妊娠期空腹血糖（FPG）是指妊娠期妇女空腹状态下的血浆
葡萄糖浓度。
常用于诊断妊娠期糖尿病、妊娠期
空腹血糖受损，并用于监测妊娠期糖尿病的病情变化及治疗效果。
妊娠中晚期，孕妇对于
胰岛素的需求量增大，当患者的胰岛素代偿性分泌不足时，即出现FPG升高。
妊娠早期空腹血糖（FPG）3.9~5.6mmol/L。
妊娠24~28周及28周后，FPG 3.9~5.1mmol/L。
温馨提示
孕前未确诊、孕期发现FPG≥7mmol/L即可诊断为孕前糖尿病合并妊娠。
不同仪器、不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
妊娠期空腹血糖（FPG）高于参考值上限称为空腹血糖升高，报告单常用“↑”标识（以就诊医院报告单为准）。
妊娠期高血糖包括孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）、
糖尿病前期、妊娠期糖尿病（GDM）。
GDM分为A1型和A2型，A1型指通过营养管理和运动指导可理想控制血糖者，A2型指需加用降糖药物才能理想控制血糖者。
首次产前检查时FPG≥5.6mmol/L可诊断为妊娠合并空腹血糖受损。
妊娠24周后，FPG≥5.1mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。
原因
血糖水平主要依靠
胰岛素和
胰高血糖素等激素调节，使其保持在正常的范围内，胰岛素的主要作用是降低血糖，而胰高血糖素等的主要作用为升高血糖。
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要病因是胰岛素分泌和/或利用缺陷，长期代谢紊乱会导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。
妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如雌激素、孕激素、皮质醇等使孕妇对于胰岛素的敏感性随孕周而下降，为维持正常
糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。胰岛素分泌受限孕妇因不能代偿这一生理变化，导致血糖升高。
危害
妊娠期空腹血糖升高对于母儿的影响主要取决于糖尿病的病情及血糖的控制情况。
对孕妇的影响
因巨大胎儿发生率明显增加，分娩过程中难产、产道损伤、剖宫产概率增高，同时易发生产后出血。
妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时，复发率高，远期患糖尿病概率也增加。
对胎儿的影响
增加巨大胎儿、生长受限、畸形、窘迫和胎死宫内等风险。
流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。还常因合并羊水过多、妊娠期高血压、
胎儿窘迫等需提前终止妊娠，导致早产。
对新生儿的影响
新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
诊疗建议
建议所有空腹血糖升高者进行科学的营养管理和适当运动。
推荐妊娠期糖尿病患者或孕前糖尿病合并妊娠患者FPG应控制在3.3~5.3mmol/L。
多数患者经过合理饮食控制和适当运动治疗，能够将血糖控制在满意的范围。
经过饮食和运动管理，妊娠期FPG达不到上述标准时，应遵医嘱及时加用胰岛素进一步控制血糖。
指标降低
妊娠期空腹血糖低于参考值下限称为血糖降低，或低血糖，报告单常用“↓”标识。
降低是指空腹血糖低于3.3mmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
妊娠剧吐：妊娠早期孕妇因严重的
早孕反应出现严重的恶心、呕吐，严重者可引起脱水、低血糖、
电解质紊乱等并发症。
胰岛素过量：糖尿病患者如使用胰岛素用量过大，易致低血糖，尤其需要注意夜间血糖过低。
危害
发生低血糖后，患者可出现面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食或补充糖分后可缓解，如低血糖逐渐发展可出现
意识障碍，对大脑造成不可逆的损伤。
诊疗建议
妊娠剧吐：有早孕反应的患者中只有约0.3%~1%的患者会出现妊娠剧吐，如出现严重的早孕反应不能缓解，建议患者于医院就诊，必要时需要住院治疗，给予补充水、电解质及止吐治疗。
胰岛素过量：使用胰岛素的患者，尤其需要注意监测夜间血糖水平，避免血糖过低。遵医嘱定期监测血糖，动态调整胰岛素用量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
